Hüftgelenksersatz (Total Hip Replacement) beim Hund: Indikation, Verfahren, Nachsorge, Risiken

Viele Hunde, besonders große Rassen, leiden an Hüftproblemen. Bei schwerer Hüftdysplasie (Femurkopf aus Gelenkpfanne) gibt es chirurgische Optionen (alter/gesundheitsabhängig). Hunde <1 Jahr (ideal <10 Monate): Osteotomie (Knochen durchtrennen/neu fixieren). Nicht zu schwere Hunde: Femurkopfresektion (Entfernung des Köpfchens) reduziert Reibung. Bei Arthrose oder starken Schmerzen: Hüft-TEP (Totalendoprothese) oft die beste Lösung.

Bedeutung

  • TEP ersetzt Femurkopf & Hüftpfanne durch Prothese. Kosten: mehrere tausend Euro. Ziel: Schmerzfreiheit & Wiederherstellung der Funktion bei schwerer Dysplasie, fortgeschrittener Arthrose, Fraktur, Luxation, Degeneration. Ideale Kandidaten: ansonsten gesund, skelettreif, 6–8 Wochen strikte Ruhe möglich, keine Alternativen. Erfolgsaussicht: bis 100 % normale Funktion.

Verfahrensarten

  • Zementierte TEP (seit 1976): Medizinischer Knochenzement fixiert Prothese. Besser für ältere Hunde (Zement haltbar begrenzt). Warten bis hohes Alter/starke Schmerzen.
  • Zementfreie TEP: Schraubprothese oder Schraubenfixation – hält oft lebenslang, auch bei jungen Hunden.

Operationsablauf

  • Vor-OP: Blutbild, Urin, Röntgen (Prothesengröße). Hund sauber, nüchtern nach Anweisung. Bein rasieren, Narkose + Periduralanästhesie. Schnitt über Hüfte, Femurkopf entfernen, Markraum reinigen, Pfanne erweitern. Schaft implantieren (zementieren/schrauben), Pfannenkomponente einsetzen. OP-Dauer ~90 Min., Klinikaufenthalt 1–2 Nächte.

Nachsorge (entscheidend!)

  • Schmerzmittel & Antibiotika nach Tierarztvorgabe. Wunde 48 Std. steril verbinden. Halskrause (Elizabethan collar) gegen Lecken. Erste Tage: Schlinge/Tuch unter Bauch als Gehhilfe. Nach paar Tagen Teilbelastung, nach Wochen mäßige Belastung. 6–8 Wochen strikte Ruhe: Nur kurze Leinen-gänge zum Lösen. Dann langsame Steigerung.
  • Kontrollen: 6 Wochen post-OP, 4 Monate, dann jährlich (Röntgen).

Risiken & Komplikationen

  • Narkoserisiko (selten). Infektion (mild, aber schwerwiegend → Prothesenentfernung). Ischiasnervschädigung (meist temporär). Häufigste Komplikationen (5–30 % nach ACVS): Prothesenluxation, Knochenbruch, Lockerung → Revisions-OP nötig.