Östrogenmangel nach Ovarektomie → Schwäche des urethralen Schließmuskels → unwillkürlicher Harnverlust (meist im Liegen/Schlaf). Gut behandelbar.
Medikamente (Lebenslang, abschleichend)
- Phenylpropanolamin (PPA): α-Agonist → Schließmuskeltonus ↑. Standard: 1× tägl., später 1× wöch. NE: Unruhe, Hypertonie, Appetitminderung. Kontraindikation: Glaukom, Diabetes, Hypertonie, Schilddrüsenüberfunktion, Herzerkrankung.
- Diethylstilbestrol (DES, synthetisches Östrogen): 1× wöch. → 1× monatlich. Risiko: Knochenmarksuppression (aplastische Anämie!). Wechselwirkung: Antikoagulanzien.
Alternativen / Ergänzung
- Östriol (natürliches Östrogen, z. B. Incurin) – geringeres NE-Profil.
- Lasertherapie / Elektrostimulation Beckenboden (spez. Physiotherapie).
- Inkontinenzunterlagen, waschbare Hundewindeln, wasserdichte Decken.
Wichtig: Differentialdiagnose: Harnwegsinfekt, Harnsteine, ektopische Ureteren, Tumor, neurologisch – vor Therapie abklären!