Trichinellose wird durch Aufnahme von rohem/untergartem Fleisch (Schwein, Wildschwein, Pferd, Bär) mit Trichinella-Larven (Kapseln im Muskel) verursacht. Larven excystieren im Dünndarm → Adulte Würmer → Neugeborene Larven wandern in Skelettmuskulatur (Bevorzugt: Zwerchfell, Zunge, Kaumuskeln, Augenmuskeln, Nacken). Symptome: Darmphase (Durchfall, Bauchschmerzen) → Wanderungsphase (Fieber, Myalgie, Periorbitale Ödeme, Konjunktivitis, Hautausschlag, Eosinophilie) → Einlagerungsphase.
Medikamentöse Therapie (Arztpflichtig!)
- Anthelminthika (früh, in Darmphase am wirksamsten):
- Albendazol 400 mg 2× tägl. 8–14 Tage (Erwachsene/Kinder >2 J.).
- Mebendazol 200–400 mg 3× tägl. 3 Tage, dann 400 mg 3× tägl. 8–10 Tage.
- Wirken gegen adulte Würmer & Darmlarven. Nicht gegen eingekapselte Muskellarven!
- Schmerztherapie: NSAR (Ibuprofen, Naproxen) bei Myalgie. Bei starker Entzündung: Glukokortikoide (Prednisolon 0,5–1 mg/kg/Tag) – reduzieren Immunpathologie.
- Antiallergisch: Antihistaminika (Cetirizin, Loratadin) bei Hautausschlag, Ödemen.
Hausmittel & Unterstützende Maßnahmen (Kein Ersatz für Medikamente!)
- Kokosnuss: 1 TL Kokosöl + 1 TL Rizinusöl (Abführend) – traditionell, begrenzte Evidenz.
- Möhren: 1 Tasse geriebene Karotten/Tag – Ballaststoffe, Carotinoide, traditionell „Wurmaustreibend“.
- Knoblauch: Roh, gepresst – Allicin antimikrobiell, immunmodulierend.
- Kürbiskerne: Roh, geschält – Cucurbitin (anthelmintisch, v.a. Bandwürmer).
- Papayakerne: Getrocknet, gemahlen – Papain, Carpain.
- Flüssigkeits- & Elektrolytersatz bei Diarrhö.
- Bettruhe bei Fieber/Myalgie.
Prävention
- Fleisch kernig durchgaren (>71 °C Kerntemperatur) ODER tiefgefrieren (-15 °C, 3 Wochen für T. spiralis; -20 °C, 3 Wochen für T. britovi/nativa – Wildschwein!).
- Kein rohes Hackfleisch (Mett), keine rohe Salami (auferhitzte Rohwurst).
- Wildschweinfleisch: Amtliche Trichinenuntersuchung Pflicht!
Meldevorschrift: Trichinellose ist in Deutschland / Österreich / Schweiz meldepflichtig (IfSG / Epidemiegesetz / EpG).