Krampfanfälle (Seizuren) beim Hund haben vielfältige Ursachen. Rasseprädispositionen für idiopathische Epilepsie: Deutscher Schäferhund, Pudel, Labrador, Golden Retriever, Beagle, Border Collie, Australischer Schäferhund. Sekundäre Ursachen: Leber-/Niereninsuffizienz, Hypoglykämie, Hitzschlag, Vergiftungen, Hirntumoren, Enzephalitis, Portosystemischer Shunt, Magnesiummangel.
Erster Schritt: Tierärztliche Diagnostik
- Allgemeinuntersuchung, Neurologischer Status.
- Blutbild, Gerinnung, Biochemie (Leber, Niere, Glukose, Elektrolyte, Mg, Galle-Säuren), Schilddrüse.
- Urintest, Kotparasitologie.
- Bei Verdacht auf strukturelle Läsion: MRT (Goldstandard), CT, Liquorpunktion.
- Idiopathische Epilepsie: Ausschlussdiagnose (6 Monate – 6 Jahre Erstmanifestation, normal zwischen Anfällen).
Antikonvulsive Therapie (Standard)
- Erstwahl: Phenobarbital (2–5 mg/kg/Tag geteilt 12-h) ODER Imepitoin (Pexion®, 10–30 mg/kg 12-h).
- Add-on / Alternative: Kaliumbromid (KBr, s.u.), Levetiracetam (Keppra®), Zonisamid, Pregabalin.
- Therapieziel: Anfallsfreiheit oder ≥50 % Frequenzreduktion bei guter Verträglichkeit.
- Monitoring: Phenobarbital-Spiegel (Trough), Leberwerte (ALT, ALP, GGT), Blutbild alle 3–6 Monate.
- Absetzen: Nie abrupt! Über Monate ausschleichen (Rückfall-/Entzugskrampf-Risiko).
Kaliumbromid (KBr) – Besonderheiten
- Lange Halbwertszeit (~24 Tage) → Steady-State erst nach 2–3 Monaten.
- „Loading Dose“ (400–600 mg/kg über 2–5 Tage) für schnellen Wirkeintritt.
- Erhaltungsdosis: 20–40 mg/kg/Tag (1× tägl. wegen langer HWZ).
- Nebenwirkungen: Sedation, Ataxie, Polyphagie/Polydipsie, Pankreatitis-Verdacht (Salzrestriktion!).
- Vorteile: Nicht hepatotoxisch, gut mit Phenobarbital kombinierbar.
Magnesiummangel als Ursache
Symptome: Muskelzittern, Hyperirritabilität, Depression, Krampfneigung. Trockenfutter: ≥0,04 % Mg (Trockenmasse). Bei Verdacht: Vollblut-Mg bestimmen (Serum unzuverlässig), Supplementierung (Magnesiumcitrat/orotat) tierärztlich überwacht.
Notfall: Status epilepticus (Anfall >5 Min. oder Cluster ohne Erholung) → Tierklinik (Diazepam i.v., Propofol, Levetiracetam, Narkose, Intensivüberwachung).