Nierensteine (Nephrolithen) kommen beim Hund seltener vor als Blasensteine, sind aber ebenso schmerzhaft. Sie entstehen durch Übersättigung des Urins mit Mineralsalzen (Calciumoxalat, Struvit, Urate, Cystin u.a.). Ursachen: Fehlernährung, Medikamente, rezidivierende Harnwegsinfekte, Rasseprädisposition (Dalmatiner → Urate, Bulldoggen → Calciumoxalat).
Therapiestrategie: Auflösung statt OP (wann möglich)
1. Diätumstellung – der Schlüssel
Tierarzt verordnet spezielle Diät (z. B. Hill's k/d, Royal Canin Urinary, Purina NF) basierend auf Steintyp (Urinalyse, Röntgen, Ultraschall, idealerweise Steinanalyse). Grundprinzipien:
- Struvit: Urin ansäuern (pH <6,5), Mg & P reduziert, moderat Protein, Na erhöht → vermehrtes Trinken.
- Urate/Cystin: Purinarmes Protein (kein Innereien, Hefe, Sardinen), Urin alkalisieren (Kaliumcitrat), hohe Flüssigkeitszufuhr.
- Calciumoxalat: Nicht diätisch auflösbar! OP oder minimalinvasive Verfahren nötig.
2. Trinkmenge maximieren
- Mehrere Wassernäpfe, Trinkbrunnen, Wasser ins Futter mischen.
- Ziel: Urindichte <1.020, tägliche Urinmenge >20 ml/kg.
3. Konsequente Kontrolle
- Alle 4–6 Wochen: Urinstatus (pH, Dichte, Sediment), Ultraschall/Röntgen zur Größenkontrolle.
- Blutbild/Nierenwerte (Kreatinin, Harnstoff, SDMA) alle 3 Monate.
- Schmerzzeichen (Stranguria, Hämaturie, Unruhe, Appetitlosigkeit) → sofort Tierarzt!
4. Futterfehler vermeiden
Keine Tischabfälle, keine Leckerli mit hohem Protein/Purin/Gehalt (Käse, Wurst, Trockenfleisch). Diät ausschließlich als Alleinfutter füttern.
Warnung: Bei Harnröhrenverschluss (Anurie, starke Schmerzen, Blasenruptur-Gefahr) = Notfall! Sofortige Katheterisierung / OP lebensrettend.