Schock beim Hund erkennen: Symptome, Vitalwerte-Check & Sofortmaßnahmen
Schock ist ein lebensbedrohlicher Zustand unzureichender Gewebedurchblutung (Hypoperfusion) mit relativer oder absoluter Hypovolämie. Er ist Endstadium vieler Notfälle (Trauma, Blutung, Vergiftung, Hitzschlag, Sepsis, Anaphylaxie, Herzversagen). Jede Minute zählt – Erkennen & Handeln retten Leben.
Ursachen (Ätiologie)
- Hypovolämisch: Blutung (trauma, Koagulopathie, Tumorruptur), Flüssigkeitsverlust (Erbrechen, Durchfall, Verbrennung, Polyurie).
- Kardiogen: Herzinsuffizienz, Tamponade, Arrhythmie, Kardiomyopathie.
- Distributiv (vasodilatatorisch): Sepsis (SIRS), Anaphylaxie, Neurogener Schock (Rückenmarkstrauma), Anästhesiekomplikation.
- Obstruktiv: Lungenembolie, Pneumothorax, Magendrehung (VDH – Kompression Vena cava).
Klinische Zeichen – Das „Schock-Pentad“
| Parameter | Normal | Schock (kompensiert → dekompensiert) |
|---|
| Bewusstsein | Wach, responsiv | Apathisch, stuperös, komatös |
| Schleimhautfarbe | Rosa | Blass/weiß → grau/zyanotisch → fleckig (Mottling) |
| Kapillarreizzeit (CRT) | < 2 Sek. | > 2 Sek. → > 4 Sek. (nicht mehr messbar) |
| Puls (Femoralis) | Kräftig, synchron | Schnell, fadenförmig → nicht mehr tastbar |
| Herzfrequenz | 60–140/min (Größe) | Tachykardie (> 160 kl., > 140 gr.) → Bradykardie (Endstadium) |
| Atmung | 10–30/min | Tachypnoe, flach → Gasping / Apnoe |
| Temperatur (rektal) | 38,0–39,2 °C | Hypothermie (< 37,5 °C) – klassisch! (Vasokonstriktion) |
| Extremitäten | Warm | Kalt (Ohren, Pfoten, Gliedmaßen) |
| Urinoutput | > 1–2 ml/kg/h | Oligurie / Anurie (< 0,5 ml/kg/h) |
| Sonstiges | - | Zittern, Schwäche, trockene Maulschleimhaut, Speicheln (Vergiftung), starrer Blick, mydriatische Pupillen |
Sofort-Check (für Halter – < 1 Minute)
- Schleimhäute ansehen: Lefzen hochziehen – Farbe? Blass/weiß?
- CRT prüfen: Finger auf Zahnfleisch (nicht Nagel!), 1 Sek. drücken, loslassen. Zeit stoppen. > 2 Sek. = Schockverdacht.
- Puls fühlen: Oberschenkelinnenseite (Femoralis). Schnell, fadenförmig?
- Extremitäten anfassen: Ohren, Pfoten, Beine – kalt?
- Rektaltemperatur messen: Digitalthermometer, Vaseline. < 37,5 °C?
- Atmung beobachten: Flach, schnell, anstrengend?
- Bewusstsein: Ansprechbar? Name, Leckerli?
Ein einziges klares Ja = Schockverdacht = SOFORT Tierklinik fahren (nicht warten auf Tierarzttermin!). Unterwegs: Wärmen (Decken), Beine hochlagern (wenn keine Fraktur), Maul freihalten, nicht füttern/trinken lassen.
Tierärztliche Notfalltherapie (Klinik)
- Zugänge: 2× i.v. Katheter (Cephalisch, Saphenous).
- Volumenersatz: Kristalloide (Ringer-Laktat, NaCl 0,9 %) 20–90 ml/kg Bolus (Schockindex), dann Erhaltung. Kolloide (Hydroxyethylstärke, Gelatin) bei Hypoproteinämie/Blutung.
- Blutprodukte: Erythrozytenkonzentrat (Anämie), Frischplasma (Koagulopathie), Thrombozyten.
- Vasopressoren (Norepinephrin, Dopamin, Vasopressin) bei refraktärem Schock.
- Sauerstoff (Maske, High-Flow, Intubation).
- Ursachenbehebung: Blutstillung (OP), Antidot (Vergiftung), Antibiotika (Sepsis), Perikardpunktion (Tamponade), Magendrehung-OP.
- Monitoring: EKG, BP (invasiv/ni), ZVD, Lactat, Blutgas, Urinoutput.
Fazit
Schock beim Hund: Blasse Schleimhäute, CRT > 2 Sek., schneller fadenförmiger Puls, kalte Extremitäten, Hypothermie, verändertes Bewusstsein. Nicht zögern – SOFORT in die Tierklinik! Erste Hilfe: Wärmen, Beine hoch, Maul frei, Narkosefähigkeit erhalten. Ihr schnelles Handeln entscheidet über Leben und Tod.
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