Wenn der Hund nicht mehr rund läuft, lahmt, steif aufsteht oder Bewegungen vermeidet, stecken oft schmerzhafte Erkrankungen des Bewegungsapparates dahinter. Die vier häufigsten Ursachen – Borreliose, Arthrose, Hüftgelenksdysplasie (HD), Bandscheibenvorfall (IVDD) – haben unterschiedliche Mechanismen, aber alle mindern Lebensqualität. Moderne Diagnostik und multimodale Therapie können die Mobilität oft deutlich verbessern.
1. Borreliose (Lyme-Borreliose)
Erreger: Borrelia burgdorferi s.l., übertragen durch Schildzecke (Ixodes ricinus).
Pathogenese: Immunmediierte Polyarthritis (Immunkomplexe in Gelenken).
Symptome (2–5 Mon. post Infektion): Fieber, wechselnde Lahmheit („shifting leg lameness“), geschwollene, warme, schmerzhafte Gelenke, Mattigkeit, Appetitlosigkeit, Lymphknotenschwellung. Selten: Nieren (Lyme-Nephritis), Nerven, Herz.
Diagnose: Klinik + Serologie (C6-ELISA, Quant C6 – Antikörper gegen C6-Peptid = aktiv/infiziert), PCR (Gelenkflüssigkeit), Ausschluss anderer Ursachen.
Therapie: Doxycyclin 10 mg/kg 1× tägl. 4 Wochen (Goldstandard). Schmerz: NSAR (Carprofen, Firocoxib) + Gabapentin. Prognose gut bei früher Therapie. Impfung + Zeckenschutz = Prävention.
2. Arthrose (Degenerative Gelenkerkrankung / DJD)
Pathogenese: Knorpelabbau → Knochen-an-Knochen → Entzündung, Schmerz, Knochenumbau (Osteophyten), Gelenksteife. Primär (Alter, Verschleiß) oder sekundär (HD, ED, Trauma, Kreuzbandriss, Fehlstellung).
Symptome: Anlaufsteifigkeit („einlaufen“), Lahmheit (belastungsabhängig), Widerwillen zu springen/treppen, Muskelatrophie, Gelenkknacken, Verhaltensänderung (Aggression bei Berührung).
Diagnose: Röntgen (Gelenkspaltverschmälerung, Osteophyten, Sklerosierung), Gelenkpunktat (Entzündung), MRT (Knorpel, early).
Multimodales Management (lebenslang):
- Gewichtsmanagement: BCS 4–5/9 – wichtigste Maßnahme!
- Bewegung: Regelmäßig, moderat, gelenkschonend (Schwimmen, Unterwasserlaufband, Spaziergang weich). Kein Ballwerfen, Springen.
- Schmerztherapie: NSAR (täglich oder bedarfsweise), Librela (Bedinvetmab – monoklonaler Antikörper anti-NGF, 1× monatlich s.c., revolutionär), Gabapentin/Pregabalin (neuropathisch), Tramadol (Reserve).
- Chondroprotektiva: Glucosamin/Chondroitin (evidenzbegrenzt), Grünlippmuschel, Omega-3 (hochdosiert EPA/DHA), Hyaluronsäure (i.a. Injektion).
- Physiotherapie: Passive ROM, aktives Training, Laser, TENS, Akupunktur.
- Chirurgie: Gelenkersatz (Hüfte, Ellbogen, Knie – spezialisierte Kliniken), Arthroskopie (Chip-Entfernung), Korrekturosteotomien.
3. Hüftgelenksdysplasie (HD)
Genetisch, multifaktoriell: Lockerer Sitz Femurkopf in Acetabulum → Mikrotrauma → Arthrose. Große, schnell wachsende Rassen. Symptome oft erst im Alter (Arthrose), teils schon im Wachstum (Juvenile HD).
Diagnose: Röntgen (HD-Grad A–E nach FCI), PennHIP (Ablenkungsindex – früher, prädiktiver).
Therapie (gestaffelt):
- Konservativ: Wie Arthrose (Gewicht, Bewegung, Schmerz, Chondroprotektiva, Physio).
- Juvenil (16–20 Wo.): JPS (Juvenile Pubic Symphysiodesis) – Wachstumslenkung.
- Junghund (6–12 Mon.): DPO/TPO (Double/Triple Pelvic Osteotomy) – Acetabulum drehen.
- Erwachsener: THR (Total Hip Replacement – Goldstandard, > 90 % Erfolg), FHNE (Femurkopfresektion – kleiner Hund, kostengünstiger).
4. Bandscheibenvorfall (IVDD – Intervertebral Disc Disease)
Hansen Typ I (chondroid, Dackel, Französische Bulldogge, Pekingese): Akuter Kernvorfall → Kompression → Schmerz, Parese, Plegie. Notfall!
Hansen Typ II (fibroid, große Rassen: Deutscher Schäferhund, Dobermann): Chronischer Ringfaservorfall → progressive Kompression.
Symptome: Rückenschmerzen (gewölbt), Lahmheit/Parese (thorakolumbal: Hinterbeine; zervikal: alle 4), Inkontinenz, Wurzelsignatur (Schmerz bei Druck auf Wirbelsäule).
Diagnose: Neurologische Untersuchung (Grad 1–5), MRT (Goldstandard), CT + Myelo.
Therapie:
- Grad 1–2 (Schmerz, leichte Parese, Tiefenschmerz +): Konservativ (Boxenruhe 4–6 Wo., Schmerztherapie, Physio).
- Grad 3–5 (Parese, Plegie, Tiefenschmerz -): Notfall-OP (Hemilaminektomie, Ventral Slot) < 24–48 h.
Fazit & Rote Fahnen
Jede Lahmheit > 48 h, jeder Schmerz, jede Neurologie → Tierarzt. Multimodale Schmerztherapie (NSAR + Librela + Physio + Gewicht) ist heute Standard. Frühe Diagnose (Röntgen/MRT) + gezielte Therapie (medikamentös/chirurgisch) + lebenslanges Management = beste Mobilität & Lebensqualität.