Aspergillose = Pilzinfektion (Aspergillus) in Nasenhöhlen & Stirnhöhlen. Eindämmung auf Nasenbereich = Therapieschlüssel. Disseminiert → letal. Keine Prophylaxe/Impfung. Früherkennung kritisch.
Pathologie
Pilz zerstört Nasenmuscheln (feine Knochen) → Ausfluss/Blutung. Ausbreitung: Sinus → Lunge → Blutbahn → Wirbelsäule, Organe, Knochen. Unbehandelt = Tod.
Risikofaktoren
- Lang-/Mittelnasen-Rassen (Deutscher Schäferhund = Höchstinzidenz).
- Kurznasen (Mops, Boston Terrier) selten.
- <7 Jahre = höheres Risiko.
- Immunsuppression, Vorerkrankungen, Langzeitantibiotika, Sinusitis-Vorgeschichte.
Symptome (früh vs. spät)
Früh: Nasenöffnungsgeschwüre, klarer/trüber Nasenausfluss (alternierend mit Blut), Gesichtsschmerz. 1–3 Symptome.
Spät (disseminiert): Gewichtsverlust, Fieber, Schwäche, Erbrechen, Lethargie, Augenentzündung, Paralyse.
Diagnostik
DD: Nasentumor (gleiche Frühsymptome!). Optionen: Nasenkultur (Mikroskop), Röntgen Stirnhöhlen (Knochenzerstörung sichtbar), Rhinoskopie + Biopsie, AGID/ELISA-Bluttest.
Therapie
- Systemisch: Itraconazol/Fluconazol p.o. ~10 Wo. Heilung 60–70 %. Lebertoxizität möglich.
- Topisch (Goldstandard): Enilconazol-Nasenspülung via chirurgisch implantierte Katheter. Heilung 90 %.
- Clotrimazol-Injektion in Sinus (Narkose): Heilung 94 %.
- Disseminiert: Amphotericin B i.v. (Stationär), Nephrotoxizität.
Follow-up
Kontroll-Röntgen/Blut, volle Medikationsdauer einhalten (auch bei Besserung). Nicht ansprechen → sofort Tierarzt.