Die Nieren sind die Organe, die Abfallprodukte aus Nahrung und normalen Körperprozessen ausscheiden, die sich sonst im Blut ansammeln und zu einer toxischen Belastung führen würden. Die Nieren bestehen aus röhrenförmigen Strukturen (Nephronen), und in jedem Nephron befindet sich ein Sieb (Glomerulus). Nieren sind nicht nur wichtig, um Abfallprodukte zu entfernen, sondern auch zur Steuerung anderer wichtiger Prozesse: Säuregehalt, Mineralstoffregulierung, rote Blutkörperchenproduktion und Blutdruck (durch die Produktion von Hormonen und Enzymen).
Anzeichen und Symptome chronischen Nierenversagens bei Hunden
- Hunde mit chronischem Nierenversagen zeigen Anzeichen von vermehrtem Durst und vermehrtem Wasserlassen. Sie fühlen sich oft übel und können aufgrund von Toxinen, die sich in ihrem System ansammeln, erbrechen, was zu Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust führt.
Diagnose chronischen Nierenversagens
- Der Tierarzt wird eine Anamnese erheben und eine vollständige Untersuchung durchführen. Blut wird für ein großes Blutbild (Überprüfung auf Anämie) und ein biochemisches Profil entnommen (erhöhte Kreatinin- und BUN- oder Blutstickstoffwerte sind Anzeichen von Nierenversagen). Eine Urinanalyse kann durchgeführt werden, um das spezifische Gewicht des Urins zu beurteilen, da der Urin bei Nierenversagen weniger konzentriert wird. Eine Bakterienkultur kann durchgeführt werden, um auf Infektionen zu prüfen. Weitere Untersuchungen wie Röntgenaufnahmen, Ultraschall und Biopsien können durchgeführt werden, um die Ursache des Nierenversagens zu bestimmen.
Was sind ACE-Hemmer?
- ACE-Hemmer oder Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer verhindern die Aktivierung eines Proteins (verhindern die Aktivierung von Angiotensin I zu Angiotensin II). Die Verhinderung der Aktivierung von Angiotensin I stoppt die Kontraktion von Zellen um die Blutgefäße, was bedeutet, dass die Blutgefäße entspannt und weiter bleiben.
ACE-Hemmer und Nierenversagen
- ACE-Hemmer scheinen den Druck in den Nieren zu reduzieren, was den Proteinverlust verhindert, was wiederum weitere Nierenschäden verhindert und sich als vorteilhaft bei Katzen mit Protein im Urin erwiesen hat (Referenzen 1,2). Es bleibt jedoch unklar, ob Hunde, die kein Protein im Urin haben (Proteinurie), einen vorteilhaften Effekt haben. Der gesenkte Druck in der Niere, der durch ACE-Hemmer verursacht wird, kann zu einem Anstieg der BUN- und Kreatininwerte führen und sollte nach Behandlungsbeginn überwacht werden.
Andere Behandlungen
- Behandlungen sind darauf ausgelegt, das Fortschreiten zu verlangsamen oder Nebenwirkungen des Nierenversagens zu reduzieren. Das Hauptmittel zur Verlangsamung des Fortschreitens ist eine spezielle Nierendiät mit reduziertem Protein und Phosphor sowie einer erhöhten Flüssigkeitszufuhr durch Trinken oder subkutane Flüssigkeit. Weitere Behandlungen umfassen: Phosphatbinder, Kontrolle von Anämie, Azidose, Übelkeit, Blutdruck und die Aufrechterhaltung anderer Mineralien innerhalb normaler Grenzen.