Vestibuläres System
Peripheres Labyrinth: Haarzellen + Nervenfasern → Raumlageinformation an Gehirn. Integration mit visuellen, kognitiven, viszeralen Signalen → Gleichgewichtszentrum → Steuerung Augen- & Gliedmaßenmuskulatur passend zur Kopfbewegung. Störung → Gleichgewichts-, Seh-, Motorikdefizite.
Idiopathisches Vestibularsyndrom (Geriatrisch)
Häufigste vestibuläre Erkrankung. Typisch: ~12 Jahre, plötzlicher Beginn. Oft Fehldiagnose „Schlaganfall“.
Symptome: Ataxie (Koordinationsverlust) → Schaukeln, Seitwärtsfallen/-rollen. Head-Tilt (Kopfschiefhaltung). Nystagmus (schnelle Augenbewegungen horizontal/vertikal). Starkes Erbrechen (durch Nystagmus-Schwindel).
Diagnose & Therapie
Keine bekannte Ursache. Alter + akuter Beginn = Verdacht. Supportive Therapie 72 h abwarten. Besserung → keine weiteren Tests nötig.
Prognose
Besserung ab 72 h: Erbrechen ↓, Nystagmus/Ataxie bessern sich graduell. Kopfschiefhaltung bildet sich über Tage zurück. Meist volle Erholung in 2–3 Wochen; leichter Head-Tilt kann persistieren. Rezidive selten, bei Stress möglich, dann mild & kurz.
Andere vestibuläre Erkrankungen
- Peripher: Mittel-/Innenohrerkrankung, Trauma, Kongenital, Hypothyreose.
- Zentral: Hirnblutung, Enzephalitis, Hirntumor, Trauma, Medikamententoxizität.
Gleiche Symptome, aber ursächlich zuzuordnen.