Krätze befällt viele Tierarten, darunter Hunde und Menschen. Bei Hunden heißt sie Sarcoptische Räude, beim Menschen einfach Krätze. Die Milben sind winzig, aber mit bloßem Auge gerade sichtbar. Die Krankheit breitet sich unter günstigen Bedingungen schnell aus.
Formen
Die Milben haben wirtspezifische Präferenzen. Hundemilben können Menschen befallen, aber nicht dauerhaft parasitieren. Beim Menschen gibt es Varianten: die gewöhnliche Krätze und die gefährlichere Norwegische (verkrustete) Krätze.
Merkmale
Hund: Meist an Bauch, Ohrrändern und anderen haarlosen Stellen beginnend. Rote, juckende, schuppige Haut, starker Juckreiz.
Mensch: Typischerweise Hände, Handgelenke; Ausschlag an Achseln, Bauch, Schulterblättern, Leiste. Bei Kindern auch Kopf, Nacken, Handflächen, Fußsohlen. Gangänge der Weibchen manchmal unter der Haut sichtbar. Erstes Symptom: starker nächtlicher Juckreiz mit kleinen pimmelartigen Erhebungen. Norwegische Krätze: dicke Krusten, besonders an den Händen.
Empfänglichkeit
Krätze-Milben sind weltweit verbreitet. Jeder Mensch (unabhängig von Rasse, Geschlecht, Alter) ist empfänglich. Menschliche Krätze wird hauptsächlich durch sexuellen Kontakt übertragen, nicht von Tieren. Hundemilben verlassen den Menschen freiwillig nach kurzer Zeit. Häufung in Gemeinschaftseinrichtungen (Pflegeheime). Schlechte Hygiene begünstigt Ausbreitung. Immunsupprimierte (Ältere, HIV-Patienten) sind anfälliger für Norwegische Krätze.
Vorbeugung & Behandlung
Mensch: Gute Hygiene, Waschen von Bettwäsche, Kleidung, Möbeln. Bei Norwegischer Krätze genügt kurzer Kontakt zur Übertragung. Skabizide (Verschreibungspflichtige Cremes/Lotionen) werden vom Hals abwärts aufgetragen. Keine rezeptfreien Mittel zugelassen (Stand 2010).
Hund: Kontakt zu infizierten Hunden vermeiden. Bettzeug, Halsband, Kontaktmaterialien gründlich waschen (Mar Vista Animal Medical Center). Verschiedene verschreibungspflichtige Medikamente gegen sarcoptische Räude verfügbar.
Auswirkungen
Durch Kontaktübertragung können große Ausbrüche entstehen. Beim Menschen: institutionelle Ausbrüche (Krankenhäuser, Pflegeheime) erfordern schnelle Eindämmung. Zimmer gründlich reinigen und saugen (CDC). Hunde in engen Gemeinschaftshaltungen sind ebenfalls ausbruchsgefährdet. Unbehandelt breitet sich die Erkrankung über den ganzen Körper aus, Milben durchlaufen viele Lebenszyklen.