Hefe-Otitis (Malassezien) beim Hund: Ursachen, Symptome, Therapie, Prophylaxe

Malassezien-Otitis = häufigste Ohrenentzündung beim Hund. Hefepilze (Malassezia pachydermatis) lieben warm, feucht, dunkel → Hängeohren (Cocker, Basset, Labbi) prädisponiert. Meist sekundär zu Allergie, Ohrmilben, Endokrinopathie (Hypothyreose, Cushing).

Ursachen (Primärfaktoren)

  • Anatomie: Hängeohren → schlechte Belüftung, Feuchtigkeitsstau
  • Allergien: Futter (Protein), Umwelt (Atopie), Floh (FAD) → Entzündung → Milieuwechsel → Pilzwachstum
  • Endokrin: Schilddrüsenunterfunktion, Cushing → Hautbarriere gestört
  • Fremdkörper, Tumoren, Autoimmun (Pemphigus)

Symptome

Kopfschütteln, Kratzen am Ohr, Reiben am Boden/Möbel. Ohrenschmalz: bräunlich, wachsartig, süßlich-ranzig riechend ("Malassezien-Geruch"). Rötung, Schwellung Gehörgang. Saisonale Häufung bei Atopie (Frühling/Herbst).

Therapie (Stufenweise, Tierarzt!)

  1. Ohrreinigung (Basis): Spezieller Ohrenreiniger (z. B. Epi-Otic®, Otoclean®) – cerumenolytisch, trocknend, pH-senkend. Täglich bis Besserung, dann 1–2×/Wo. Nicht Wattestäbchen tief einführen (Trommelfellverletzung, Schmutz tiefer schieben)! Nur sichtbaren Bereich reinigen.
  2. Topische Antimykotika: Miconazol, Clotrimazol, Nystatin, Posaconazol (Ohrentropfen/Salbe) 1–2× tägl. 2–4 Wo.
  3. Systemisch (schwer/rezidivierend): Itraconazol, Ketoconazol, Fluconazol (Leberwerte kontrollieren!).
  4. Antibiotika bei bakterieller Superinfektion (Zytologie!): Topisch (Gentamicin, Polymyxin B) oder systemisch.
  5. Antihistaminika / Glukokortikoide (kurz): Juckreiz/Entzündung brechen.
  6. Grunderkrankung behandeln: Schilddrüse einstellen, Allergie-Management (s. Art. 1001059608), Flohprophylaxe.

Prophylaxe: Ohrenhygiene-Routine

Wöchentlich kontrollieren (Geruch, Belag, Rötung). Reinigen nur bei Bedarf (nicht täglich – reizt!). Haare im Gehörgang zupfen (Tierarzt/Friseur zeigen lassen). Nach Schwimmen/Baden: Ohren trocknen (Tupfer, Ohrentrockner). Tierarzt legt individuelles Intervall fest.