Eosinophile Myositis (Masticatory Myositis, MM): Autoimmunerkrankung gegen 2M-Muskelfasern der Kaumuskulatur (M. masseter, M. temporalis, M. pterygoideus). → Entzündung, Schwellung, Kieferöffnungseinschränkung bis Ankylose. Therapierbar, Prognose bei Früherkennung gut.
Anatomie & Pathogenese
Kaumuskeln: Kieferöffnung/-schließung. 2M-Fasern nur hier. Immunsystem attackiert 2M-Fasern (Grund unbekannt) → Entzündung, Fibrose, Funktionsverlust.
Prädisposition
Durchschnittsalter 3 Jahre. Rassen: Deutscher Schäferhund, Labrador, Dobermann, Spaniel-Rassen (Cocker, Springer).
Symptome (Stadien)
Früh: Schwellung Kaumuskeln (Wangen), Exophthalmus (Augen hervortretend durch retrobulbäre Schwellung), Fieber, Lymphknotenschwellung. Spät: Kieferversteifung (Trismus) – Maul kaum öffnen. Besitzer bemerken oft erst hier.
Diagnose
Ausschluss: Zahnfraktur, Kieferluxation (Röntgen/CT). 2M-Antikörper-Nachweis im Blut (Laborspezialuntersuchung, Goldstandard). Muskelbiopsie (Narkose nötig): Entzündung, Fibrose, 2M-Verlust – prognostisch wichtig.
Therapie
High-Dose Immunsuppression: Prednisolon (2–4 mg/kg/Tag), Dexamethason, Azathioprin. Ziel: Entzündung stoppen, Fibrose verhindern. Nach Kieferöffnung (meist 2 Wo.) Ausschleichen über 4–6 Monate. Kontrollblutbilder (Leber, Blutzuck, Blutzellen). Zystitis-Risiko durch Immunsuppression.
Prognose: Frühstadium: volle Kieferbeweglichkeit möglich. Spätstadium (Fibrose): nur Teilbeweglichkeit. Keine anderen Muskeln betroffen.