Magenoperation beim Hund: Indikationen, Ablauf & Nachsorge

Indikationen (Notfall vs. Planbar)

  • Magenfremdkörper (Gastric Foreign Body): Spielzeug, Kleidung, Knochen, Schnüre → Obstruktion.
  • Magenausgangsobstruktion (Gastric Outflow Obstruction): Hypertrophie, Tumor, Fremdkörper im Pylorus.
  • Magentumoren: Adenokarzinom, Leiomyosarkom, Lymphom, Masten-Zell-Tumor – oft alte Hunde, Erbrechen.
  • Magendrehung (GDV – Gastric Dilatation Volvulus): Lebbedrohlich! Magen füllt sich, dreht sich (bis 360°), Milz mitgerissen. Vena cava komprimiert → Schock. Notfall-OP: Derotation, Gastropexie, Milz-/Magenwandresektion bei Nekrose.

Narkose & OP-Vorbereitung

  • Prämedikation (Sedierung, Analgesie: Opioid + Benzodiazepin / Alpha2-Agonist).
  • Induktion (Propofol, Alfaxalon), Intubation, Inhalationsnarkose (Isofluran/Sevofluran).
  • Monitoring: EKG, SpO₂, EtCO₂, NIBP/IBP, Temperatur, BIS.
  • Antibiose perioperativ (Cefazolin), Analgesie (Metamizol, Opioid, Lokalanästhesie).

OP-Techniken

  • Gastrektomie (partiell) bei Tumor / nekrotischer Wand.
  • Gastrostomie / Enterotomie (Fremdkörperentfernung).
  • Pyloroplastik / Pylorektomie (Ausgangsobstruktion).
  • Gastropexie (Inzisionell, Belt-Loop, Laparoskopisch) – Rezidivprophylaxe GDV.

Postoperative Pflege (Klinik & Zuhause)

  • Schmerzmanagement: CRI (Fentanyl, Lidocain, Ketamin) → oral (NSAR + Opioid).
  • Flüssigkeitstherapie, Elektrolytausgleich.
  • Frühzeitige enterale Ernährung (Schlundsonde / Schonkost: Reis-Huhn, niedrigfett, kleine Portionen).
  • Kein Lecken an Naht (Halskragen / Medical Pet Shirt).
  • Fäden/Klammern Tag 10–14.
  • Ruhe, keine Anstrengung 14 Tage.

Komplikationen & Warnsignale

  • Erbrechen post OP → Peritonitis (Nahtdehiszenz) – NOTFALL!
  • Schmerz: Hund legt sich nicht auf Bauch, sitzt dauernd.
  • Fieber, Apathie, blasse Schleimhäute → Septikämie.
  • Sofort Tierarzt / Klinik!