Enukleation ist eine Operation, bei der das Auge entfernt wird. Sie wird nur als letzte Option durchgeführt, wenn die Gesundheit des Patienten sonst ernsthaft gefährdet ist. Die meisten Patienten erholen sich gut und kehren zu einem weitgehend normalen Leben zurück.
Gründe für die Operation
Enukleation wird durchgeführt, wenn keine andere Lösung möglich ist: intraokuläre bösartige Tumore, Augeninfektionen, schwere Augenverletzungen, kosmetische Verbesserung (bei stark beschädigtem Auge).
Operateure
Meist wird die Operation von einem Augenfacharzt (ophthalmic plastic and reconstructive surgeon) durchgeführt. Diese Chirurgen absolvieren umfangreiche augenspezifische Weiterbildungen, z. B. ein Fellowship der American Society of Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery.
Enukleation vs. Eviszeration
Enukleation ist die vollständige Entfernung des Augapfels; bei der Eviszeration bleiben die Sklera (Lederhaut) und die Augenmuskeln erhalten. Die Wahl hängt von den individuellen Erfordernissen ab.
Der Eingriff
Je nach Patient ambulant oder stationär. Junge, gesunde Patienten oft ambulant. Allgemeinnarkose. Der Chirurg setzt ein Implantat (Gummi oder Polyethylen) in die leere Augenhöhle und fixiert die Augenmuskeln daran.
Nachsorge
Mögliche Komplikationen: Blutung und Infektion. Blutung vor allem bei Patienten mit Blutverdünnern oder Blutgerinnungsstörungen; Behandlung mit Schmerzmitteln. Infektion: Antibiotika. Postoperativ: antibiotische und steroidhaltige Augentropfen 2× täglich für einen Monat (Infektionsschutz, schnellere Heilung). Wochen später: individuell angefertigte Prothese durch einen Okularisten, farblich angepasst an das verbleibende Auge. Meist nicht als künstlich erkennbar. Patienten kehren in den Alltag zurück, benötigen aber lebenslang regelmäßige augenärztliche Kontrollen.