Potente Reserve-Antibiotika mit nephrotoxischem Potenzial
Aminoglykoside (Amikacin, Gentamicin, Kanamycin, Neomycin, Netilmicin, Paromomycin, Streptomycin, Tobramycin) behandeln schwere gramnegative Infektionen. Hohe Nierentoxizität → Nierenfunktion engmaschig überwachen (Kreatinin, Harnstoff, Urinstatus). Nur i.v./i.m.
Symptome akutes Nierenversagen (ANV)
- Durst, Polyurie, Inkontinenz, Dysurie
- Dehydrierung, Gewichtsverlust, Mattigkeit
- Krampfanfälle, Mundgeschwüre, blasse Schleimhäute
- Durchfall, steifer Gang, gekrümmter Rücken
- Depression, Erbrechen, Appetitlosigkeit
Symptome erst bei >75 % Funktionsverlust! → Sofort-Tierarzt.
Therapie
- Infusionstherapie (Rehydratation, Toxin-Ausschwemmung).
- Elektrolyt-Ausgleich.
- Diagnostik: Röntgen, Ultraschall, Nierenbiopsie.
- Keine Urinproduktion → Peritonealdialyse (Bauchhöhlenspülung).
- Stationär, 4–12 Wochen Erholung. 60 % überleben nicht.
Diät bei Niereninsuffizienz
- Nierenentlastung: wenig Protein, Phosphor, Natrium. Hochverdaulich. Rezeptur vom Tierarzt (Nierendiät).
Komplikationsmanagement
- Gastritis (Magensäure) → Antazida, Antiemetika.
- Hypertonie → ACE-Hemmer / Calciumantagonisten.
- Hyperphosphatämie → Phosphatbinder.
- Anämie → Erythropoetin / Darbepoetin.