Malassezia pachydermatis – Der Übeltäter
Hefepilz, normaler Hautbewohner (Kommentale). Überwucherung bei: Feuchtigkeit/Wärme (Hängeohren, Schwimmen), Allergien (Atopie, Futter), Endokrinopathien (Hypothyreose, Cushing), Seborrhö, Immunschwäche, Antibiotika. Rassen: Terrier, Chihuahua, Deutscher Schäferhund, Sheltie, Cocker, Basset.
Symptome einer Otitis externa durch Malassezia
- Starkes Jucken → Kratzen, Kopfschütteln, Reiben am Boden.
- Bräunlich-schwarzer, wachsig-krümeliger Belag („Kaffeesatz“).
- Ranziger, süßlich-muffiger Geruch.
- Rötung, Schwellung, Verdickung des Gehörgangs (Lichenifikation).
- Schmerz bei Berührung.
Therapie: Miconazol-Creme / -Salbe
Miconazol (Imidazol-Antimykotikum) – Hemmt Ergosterin-Synthese → Pilzzellmembran instabil. Humanmedizin: Vaginalmykosen, Fußpilz. Veterinär: Off-Label bei lokaler Malassezien-Infektion (Ohrmuschel, Ohrkanaleingang, kahle Stellen).
Anwendung
- Ohr reinigen (Ohrreiniger, z. B. Epi-Otic®, Otoclean®) – Exsudat entfernen, pH senken. Trocknen lassen.
- Haare im/am Ohr entfernen (scheren/zupfen) – bessere Penetration, weniger Feuchtigkeit.
- Creme dünn auf betroffene Haut (Ohrmuschel, Kanaleingang) auftragen – 1–2× tägl., 2–4 Wochen.
- Nicht tief in den Gehörgang einführen (Trommelfellrisiko!). Tropfen/Lösung besser für tiefen Kanal.
Nebenwirkungen & Vorsicht
- Lokale Reizung, Rötung, Juckreiz → absetzen, Tierarzt.
- Allergische Reaktion: Gesichtsödem, Urtikaria, Erbrechen, Dyspnoe, Schock → Notfall!
- Nicht bei Trommelfelldefekt (ototoxisch!).
- Nicht in Augen / Maul.
Wichtige Ergänzungen
- Systemische Antimykotika (Itraconazol, Fluconazol) bei generalisierter / tiefsitzender Infektion.
- Grundursache behandeln (Allergie, Schilddrüse, Cushing, Anatomie).
- Ohrenpflege: Wöchentlich reinigen, trocken halten, Haare entfernen.
- Regelmäßige Kontrolle (Otoskopie, Zytologie).
Alternativen
Andere topische Antimykotika: Clotrimazol, Ketoconazol, Nystatin (weniger wirksam bei Malassezia), Posaconazol. Kombi-Präparate (Antimykotikum + Kortison + Antibiotikum) z. B. Surolan®, Osurnia®, Posatex® – oft effektiver bei Otitis externa.