Langzeitmanagement der Addison-Krankheit (Hypoadrenokortizismus) beim Hund

Die canine Addison-Krankheit (Hypoadrenokortizismus) ist eine chronische Erkrankung der Nebennieren mit Mangel an Kortikosteroiden. Ein „Addison-Hund“ muss lebenslang engmaschig betreut werden, da sich die Erkrankung dynamisch verändert – selbst tagtäglich. Ein gut eingestellter Hund kann nächsten Monat eine andere Dosis brauchen. Unbehandelt/fehlbehandelt kann es tödlich enden. Regelmäßiges Symptom-Monitoring ist überlebenswichtig.

Benötigte Utensilien

  • Medikamente (Prednison + Percorten-V oder Florinef)
  • Elektrolyt-Check alle 6 Monate (Mind.)
  • Tierarzt-Check alle 6 Monate (Mind.)
  • Gesundheitstagebuch
  • Waage
  • Ordner mit losem Papier

Therapieansätze

  1. Zwei Grundschemata:
    Florinef: Ersetzt Mineral- & Glukokortikoide (beide Kortikosteroid-Typen). Tablette alle 12 h.
    Prednison + Percorten-V (DOCP): Prednison 1–2× tägl. für Glukokortikoide; Percorten-V alle 28 Tage i.m. für Mineralokortikoide. Bevorzugt für Langzeit: präzisere Steuerung der schwankenden Erkrankung. Bei Einstellungsproblemen: Kombination erlaubt feinere Justierung.
  2. Stress-Management. Stress erhöht Kortikosteroid-Bedarf → zusätzl. Prednison nötig. Stress aus Hundesicht: Tierarztbesuch, Krankheit, Verletzung, neues Haustier, Baby, Besuch, Autofahrt, langes Alleinsein. Ohne Supplement → Addison-Krise (Schock, Tod).
  3. Regelmäßige Kontrollen. Ab Diagnose: alle 6 Monate Check (Elektrolyte → Dosisanpassung?).
  4. Gewichtsmonitoring. ±5 lbs (ca. 2,3 kg) → Dosisanpassung nötig. Wöchentlich wiegen, mit letzter Tierarzt-Dosis-Berechnung vergleichen. Sensibilität individuell verschieden.
  5. Gesundheitstagebuch führen. Ordner: wöchentlich Gewicht, Allgemeinzustand. Jedes gesundheitliche Ereignis (Datum, Uhrzeit, Beobachtungen) notieren – auch scheinbar Unzusammenhängendes. Goldwert für Notfall-Tierarzt.
  6. Notfallsymptome kennen. Addison-Krise/Schock: Mattigkeit, blasses Zahnfleisch, Fressunlust, Erbrechen, Durchfall, übermäßiger Schlaf, Bewegungsunlust, unverdautes Futter würgen, Krampf, Kollaps. Jede Auffälligkeit = Notfall! Nicht auf Morgen/Wochenende warten – rascher Verfall möglich.
  7. „Normalzustand“ des Hundes kennen. Normaler Puls? Normales Zahnfleisch? Abweichungen früh erkennen.