Häufiges Wasserlassen beim Italienischen Windspiel: Zystitis, Cushing & Diabetes

Rasse-spezifischer Kontext

Italienisches Windspiel (Piccolo Levriero): Keine rassetypischen Erbkrankheiten für Polyurie (Canine Inherited Disorders Database). Aber: Anfällig für dieselben Erkrankungen wie alle Hunde.

Differentialdiagnosen bei Polyurie/Polydipsie (PU/PD)

1. Zystitis (Blasenentzündung)

  • Bakteriell (meist E. coli, Staphylokokken), aufsteigend
  • Risiko: Ältere Hündinnen, Diabetiker (Zucker im Urin = Nährboden)
  • Symptome: Pollakisurgie (häufig, kleine Mengen), Strangurie (Schmerzen), Hämaturie/Trübung, Vaginalausfluss
  • Diagnose: Urinstatus (Sediment, Bakterien), Kultur + Antibiogramm (Goldstandard)
  • Therapie: Antibiotika (Amoxi/Clav, Enrofloxacin, Trimetoprim/Sulfa) 10–14 Tage, Nachkontrolle

2. Cushing-Syndrom (Hyperadrenokortizismus)

  • Hypophysen- (85 %) oder Nebennieren-abhängig (15 %)
  • Cortisol-Überproduktion → PU/PD, Polyphagie, Alopezie (symmetrisch, nicht juckend), Pendelbauch, Hautverdünnung, Kalzinationen, Panting
  • Diagnose: ACTH-Stim.-Test, Low-Dose-Dexamethason-Suppression, UCCR (Urin-Cortisol/Kreatinin-Quotient)
  • Therapie: Trilostan (Vetoryl®) – lebenslang, Monitoring (ACTH-Stim. 4 h post), OP bei Nebennierentumor

3. Diabetes mellitus

  • Typ 1 (Insulinmangel) dominiert beim Hund
  • Mittelalt/alt, unbehandelt: Ketoazidose (Notfall!)
  • Symptome: PU/PD, Gewichtsverlust trotz Heißhunger, Lethargie, Katarakt (reif, bilateral)
  • Therapie: Insulin s.c. 2× tägl. (Caninsulin, Vetsulin, ProZinc), Diät (High Fiber/Complex Carbs), Blutzuckermonitoring, Kastration (Hündin!)

Weitere Ursachen (Abgrenzung)

  • Niereninsuffizienz (CNI) → nicht konzentrierbarer Urin
  • Lebererkrankung
  • Pyometra (Hündin, unkastriert) – Notfall!
  • Medikamente (Cortison, Diuretika, Phenytoin)
  • Psychogene Polydipsie (Ausschlussdiagnose)

Diagnostischer Algorithmus

  1. Anamnese (Trinkmenge messen! 24 h Sammlung), Klinik
  2. Urin: USG (Spez. Gewicht), Sediment, Kultur, UPC (Proteinverlust)
  3. Blut: Großprofil (Niere, Leber, Bauchspeicheldrüse, Elektrolyte, Glukose, Chol, SDMA), T4/TSH, ACTH-Stim.
  4. Bildgebung (Sono: Nieren, Nebennieren, Blase, Uterus)