Myelosuppression (Knochenmarksunterdrückung)
Lomustin hemmt die Knochenmarksaktivität → verminderte Bildung roter Blutkörperchen (Anämie), niedrige Leukozyten (Infektanfälligkeit), Thrombozytopenie (Blutungsneigung). Blutbild vor Therapiebeginn und 7–10 Tage nach Gabe kontrollieren (Tiefpunkt).
Organtoxizität (Leber)
Leberwerte steigen ca. 10 Wochen nach Therapiebeginn. Symptome (Erbrechen, Appetitlosigkeit, Blut im Urin/Stuhl, Ikterus) zeigen sich erst, wenn 70–80 % der Leber geschädigt sind. Enzymkontrollen während der Therapie sind Pflicht; Absetzen bei Schädigung.
Magen-Darm-Beschwerden
Erbrechen, Durchfall, Appetitlosigkeit, Mattigkeit möglich. Schwere Toxizität selten. Bei Symptomen > 24 h sofort Onkologen kontaktieren.
Dosierungsschema
Kapseln: 10, 40, 100 mg. Oral alle 21 Tage. Dosis: 50–90 mg/m² Körperoberfläche.