Chemotherapie bei Katzen zielt auf Lebensqualitätsverlängerung (Palliation), selten auf Heilung. Protokolle sind niedriger dosiert als Humanmedizin → weniger schwere Nebenwirkungen. Dennoch: Informierte Entscheidung nötig.
Wirkprinzip & Nebenwirkungsbasis
Zytostatika greifen sich schnell teilende Zellen an: Tumor, aber auch Knochenmark (Blutbildung), Darmepithel, Haarfollikel. Toxizität der Substanzen addiert sich.
Indikation & Nutzen-Risiko-Abwägung
- Sehr ansprechbar: Lymphom (multizentrisch, mediastinal, alimentär), Multipes Myelom, Leukämie.
- Adjuvant (nach OP): Mammakarzinom, Injektionssarkom, Plattenepithelkarzinom (lokale Kontrolle).
- Entscheidungskriterien: Tumorart, Stadium, Allgemeinzustand (Performance Status), Alter, Begleiterkrankungen, Halter-Compliance, Kosten. "Gute Tage" > "Leben um jeden Preis".
Applikation & Zeitrahmen
- Meist i.v. (Vena cephalica/saphena) in Tierarztpraxis/Klinik. Alle 1–3 Wochen, über 12–24 Wochen (Protokollabhängig: COP, CHOP, Lomustin, Carboplatin, Doxorubicin).
- Nebenwirkungen: akut (Stunden–Tage: Erbrechen, Durchfall) & verzögert (Tage–Wochen: Myelosuppression).
Häufigste Nebenwirkungen (Gradierung VCOG-CTCAE)
- Gastrointestinal (Grad 1–2 meist): Inappetenz, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall – 24–72 h post Infusion. Prophylaktisch: Maropitant (Cerenia®), Ondansetron, Appetitanreger (Mirtazapin).
- Myelosuppression (Nadir Tag 7–14): Neutropenie (Infektionsrisiko!), Thrombozytopenie (Blutungsneigung), Anämie. Blutbild-Check vor jedem Zyklus (Nadir-Check). Bei Febriler Neutropenie: Notfall (Antibiotika i.v., G-CSF).
- Haarverlust: Katzen verlieren kein Fell wie Menschen. Aber: Rasurstellen wachsen langsam nach, Tasthaare (Vibrissen) fallen oft aus – Orientierungseinschränkung!
- Sonstige: Zystitis (Cyclophosphamid – Mesna-Schutz), Kardiotoxizität (Doxorubicin – kumulativ, Echo-Kontrolle), Nephrotoxizität (Cisplatin – Katze kontraindiziert! Carboplatin statt Cisplatin).
Nachsorge & Monitoring
- Nach Protokollende: Nebenwirkungen klingen über Wochen–Monate ab.
- Kontrollen: Alle 1–3 Monate (Klinisch, Blutbild, Bildgebung bei Soliden Tumoren).
- Remissionsdauer variabel (Lymphom: Monate bis > 2 Jahre).
- Palliativpflege: Schmerzmanagement, Ernährung, Hygiene, Halter-Support.
Fazit: Chemotherapie bei Katze ist oft gut verträglich, lebensverlängernd, lebensqualitätssichernd. Offene Kommunikation mit Onkologe/Tierarzt über Ziele, Erwartungen, Grenzen ist der Schlüssel.