Blutegel werden von einer Vielzahl von Tieren gefressen, darunter:
Fische
Forellen (Bachforelle, Bachsaibling, Regenbogenforelle, Seeforelle), Barsche (Hechtbarsch, Kleiner Hechtbarsch, Streifenbarsch), Sonnenfische (Blaue Sonnenfische, Crappie, Kürbiskernbarsch), Welse (Kanalwels, Bullkopf, Plattkopf), Hechte (Nordhecht, Muskellunge).
Vögel
Reiher (Graureiher, Grünreiher, Kleiner blauer Reiher), Enten (Stockenten, Holzenten, Krickenten), Eisvögel (Belteisvogel, Grünteisvogel), Silberreiher (Graureiher, Schneereiher).
Amphibien
Frösche (Ochsenfrösche, Grünfrösche), Salamander (Molche, Schlammwelpen).
Reptilien
Schildkröten (Schnappschildkröte, Bemalte Schildkröte, Moschusschildkröte), Schlangen (Ringelnattern, Wasserschlangen, einige Wassernattern).
Insekten
Libellen jagen Blutegel.
Sonstige
Krebs und Otter fressen gelegentlich Blutegel.
Hinweis: Die spezifischen Fressfeinde variieren je nach Standort und Blutegelart.