"Räude" (Mange) = Milbenbefall der Haut. Hauptformen bei Katzen: Notoedrische Krätze (Notoedres cati), Ohrräude (Otodectes cynotis), Cheyletiellose ("Wandernde Schuppen", Cheyletiella blakei), Demodikose (Demodex cati/gatoi – selten, immunsupprimiert). Zoonose: Notoedres, Cheyletiella, Otodectes (transient).
Benötigte Utensilien
- Ivermectin (Injektion / oral – off-label, Tierarzt!)
- Antiseborrhoisches Shampoo (z. B. Chlorhexidin, Benzoylperoxid, Schwefel)
- Schwefelbad (Lime Sulfur Dip – Goldstandard topisch, Geruch!)
- Cortison (Prednisolon) / Antibiotika (bei Superinfektion)
- Waschmittel, Flächendesinfektionsmittel
Diagnose & Therapieplan
- Tierarzt: Hautgeschabsel (tief) + Ohrabstrich + Trichogramm + Kultur. Mikroskop: Milben, Eier, Kot. PCR verfügbar.
- Systemische Therapie (Pflicht bei Generalisierung):
- Ivermectin 0,2–0,4 mg/kg s.c. / p.o. alle 7 Tage × 4–6 Wo (off-label!).
- Alternative: Milbemycin (Milbemax®), Moxidectin (Advocate®/Stronghold® Spot-on), Selamectin (Stronghold®), Fluralaner (Bravecto® Spot-on – 12 Wo, auch Milben!).
- Topische Therapie (begleitend / allein bei lokalisiert):
- Schwefelbad (Lime Sulfur 2–4 %): 1× wöchentlich 4–6 Wo. Ganzkörper, Kopf schwammartig. Geruch, Verfärbung (gelb), aber hochwirksam, sicher, tötet Sporen/Eier.
- Shampoo 2×/Wo (10 Min Einwirkzeit).
- Symptomatisch: Juckreiz: Glukokortikoide (kurz, niedrig), Oclacitinib (off-label), Lokale (Cortavance®). Superinfektion: Antibiotika (Cephalosporine, Clindamycin) 2–3 Wo.
- Umgebungsdesinfektion (Kritisch!):
- Alle Textilien 60 °C waschen, heiß trocknen.
- Nicht waschbar: Milbenspray (Permethrin – Katze fernhalten bis trocken!), Enilconazol, Chlorhexidin.
- Täglich saugen (Beutel verbrennen/außerhaus). 4–6 Wo.
- Kontakttiere: Alle untersuchen & behandeln (auch symptomlose!)
- Kontrollen: Hautgeschabsel alle 2 Wo bis 2× negativ.
Besonderheiten
- Ohrräude: Otoskopie, Ohrreinigung (Cerumenolytikum), topische Milbenmittel (Selamectin, Ivermectin-Ohrdrops, Milbemycin) 2–4 Wo.
- Cheyletiella: "Walking dandruff" – Schuppen bewegen sich. Zoonose (papuläre Dermatitis Mensch). Umweltbehandlung essenziell (Eier an Haaren).
- Demodikose: Meist lokalisiert (Kopf, Hals), nicht juckend. Generalisiert = Immunsuche (FIV, FeLV, Neoplasie, Cushing). Therapie: Ivermectin/Milbemycin lange (Monate).
Warnung: Ivermectin bei MDR1-Defekt (Collies, verwandte Hunderassen) tödlich. Bei Katzen MDR1-Mutation nicht relevant, aber Vorsicht bei Überdosierung (Neurotoxizität). Nur tierärztlich!