Praziquantel – Der Goldstandard gegen Bandwürmer
Praziquantel (PZQ) ist ein breit wirksames Anthelminthikum gegen Cestoden (Bandwürmer: Dipylidium, Taenia, Echinococcus, Mesocestoides) und Trematoden (Saugwürmer). Es erhöht die Membranpermeabilität für Ca²⁺ → Tetanie, Vakuolierung des Teguments → Immunangriff & Verdauung. Nicht wirksam gegen Nematoden (Spul-, Haken-, Peitschenwürmer)! Oft in Kombipräparaten (z. B. Milbemax®, Drontal®, Broadline®, NexGard Combo®).
Zulassungsbeschränkungen für Kätzchen
- Alter: Ab 6 Wochen (je nach Präparat / Land – D: meist ab 6 Wo. / 0,5 kg).
- Gewicht: Mindestgewicht beachten (z. B. Milbemax Katze: 0,5 kg / 6 Wo.).
- Herzwurm-befallene Kätzchen: PZQ kann bei adulten Herzwürmern (Dirofilaria immitis) durch Massenabsterben → Thromboembolien, Schock, Tod führen! Vorher Herzwurm-Test (Antigen/PCR) & tierärztliche Entscheidung.
Nebenwirkungen – Häufigkeit & Management
1. Lokale Reizung (Injektion / Spot-On)
- Schmerz, Schwellung, Rötung, Haarausfall an Applikationsstelle.
- Meist transient (1–3 Tage). Kühlung, evtl. entzündungshemmende Salbe (Tierarzt).
- Bei Spot-On: Applikationsstelle nicht ablecken lassen (Halskrause/Body).
2. Lethargie & Schwäche
- Durch massive Antigenfreisetzung bei Zerfall der Würmer (v. a. bei hohem Befall).
- Meist 12–48 h, selbstlimitierend. Ruhe, Wärme, Futter anbieten.
3. Gastrointestinal: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall
- Bitterer Geschmack (Tabletten) → Speichelfluss, Erbrechen.
- Direkte GI-Reizung.
- Trick: Tablette in Butter/Leberwurst verstecken, in Leckerli-Tasche (Pill Pocket®), oder Spot-On/Injektion wählen.
- Bei anhaltendem Erbrechen > 24 h: Tierarzt (Antiemetikum, Flüssigkeit).
4. Neurologische Komplikationen (Sehr selten)
- Krampfanfälle, Ataxie, Tremor.
- Mehr bei Überdosierung, Leberinsuffizienz (verminderter Metabolismus), MDR1-Defekt (extrem selten bei Katzen).
- Sofort Tierarzt! Diazepam/Midazolam i.v., Infusion, Monitoring.
5. Transiente Ataxie
- Gangunsicherheit, Taumeln, Fallen – meist wenige Stunden.
- Sturzgefahr! Katze am Boden halten, keine Höhenzugänge.
- Selbstlimitierend, aber Tierarzt informieren.
6. Schock bei Herzwurmbefall (s. o.)
Kontraindikation: Manifester adult Herzwurmbefall! PZQ nur nach Adultizid-Therapie (Melarsomin) oder chirurgischer Extraktion & Stabilisierung.
Dosierung & Applikation
- Standard: 5 mg/kg KG (Bandwürmer), 10–20 mg/kg (Saugwürmer).
- Tabletten teilbar (Bruchrille), aber bitter – besser ganz geben oder Spot-On.
- Wiederholung: Bei Dipylidium (Flohbandwurm) nach 2–4 Wochen, wenn Flohbefall besteht (Reinfektion!). Bei Taenia/Echinococcus: Alle 3 Monate (Freigänger).
Fazit
Praziquantel ist sehr sicher & hochwirksam bei korrekter Anwendung. Nebenwirkungen sind meist mild & transient. Kritisch: Alters-/Gewichtsgrenzen beachten, Herzwurmbefall ausschließen, Flohkontrolle parallel betreiben. Bei Neurologie-Symptomen: Sofort Tierarzt!