Tollwut (Rabies) – Eine tödliche Zoonose
Tollwut ist eine durch Lyssaviren (Rabiesvirus, Genus Lyssavirus) verursachte, akute Enzephalitis. Sie ist immer tödlich, sobald klinische Symptome auftreten. Deutschland ist seit 2008 offiziell tollwutfrei (terrestrische Tollwut), aber Einträge durch illegale Tierimporte oder Fledermäuse (European Bat Lyssavirus 1/2) bleiben möglich. Katzen sind in Europa die häufigsten Haustier-Überträger.
Übertragung & Inkubationszeit
- Übertragung: Bissverletzung (Speichel kontaminiert Wunde), seltener: Schleimhautkontakt mit infektiösem Speichel.
- Inkubationszeit: 2 Wochen – 6 Monate (selten Jahre), abhängig von Bissort (näher am ZNS = kürzer), Virusmenge, Virusstamm.
- Infektiösität: Ab ca. 3–10 Tage vor Symptombeginn bis zum Tod (Speichelausscheidung).
Klinische Formen & Symptome
Zwei Hauptformen, oft gemischt:
1. Furieuse Form ("Wütende Tollwut") – ~ 70 %
- Verhaltensänderung: Plötzliche Aggressivität, Unberechenbarkeit, Beißattacken (auch auf bekannte Menschen/Tiere)
- Erregung: Ruhelosigkeit, Umherirren, Angriff auf Gegenstände, Schatten
- Vokalisation: Heulen, Knurren, verändertes Miauen
- Dysphagie: Schluckstörungen, Speichelfluss (Schaum), Panik vor Wasser (Hydrophobie – seltener bei Katzen als Hunden)
- Lähmungen: Spätstadium: Hinterhand, Kaumuskulatur, Atemlähmung
2. Paralytische Form ("Stille Tollwut") – ~ 30 %
- Appe, Depression, Rückzug
- Frühzeitige Lähmungen: Kiefer (Kieferklappen), Zunge, Schlund, Hintergliedmaßen
- Keine Aggressivität – daher oft nicht als Tollwut erkannt!
- Schneller Tod durch Atemlähmung
Prodromalphase (1–3 Tage vor Hauptsymptomen)
- Fieber, Verhaltensänderung (anhänglich → aggressiv oder umgekehrt)
- Lecken/Beißen an Bissstelle (wenn bekannt)
- Pupillenerweiterung, Lichtscheu
Diagnose
- Intravitam (am lebenden Tier): Nicht zuverlässig möglich! PCR aus Speichel/Hautbiopsie (Nackenhaare), Antikörpernachweis (Serum/Liquor) – aber falsch-negative Ergebnisse häufig. Verdacht = Euthanasie & pathologische Untersuchung.
- Postmortal (Goldstandard): Fluoreszenz-Antikörper-Test (FAT) aus Hirngewebe (Hippocampus, Kleinhirn, Hirnstamm). PCR, Zellkultur, Maus-Inokulation.
Gesetzliche Regelungen (Deutschland – Tollwut-Verordnung)
- Verdachtsfall: Sofortige Anzeige an Veterinäramt (Tierhalter, Tierarzt).
- Verdachts-Tier: Sofortige Tötung (Euthanasie) durch Tierarzt, Probenentnahme, Einsendung an Landesuntersuchungsamt.
- Kontakttiere (Menschen/Tiere): Postexpositionsprophylaxe (PEP) für Menschen (Impfung + Immunglobuline). Kontaktkatzen: Impfstatus prüfen → geimpft: Sofortrevakzinierung + 30 Tage Beobachtung; ungeimpft: Tötung oder 6 Monate Quarantäne (selten genehmigt).
- Impfpflicht: Keine generelle Impfpflicht für Katzen in DE, aber Voraussetzung für Auslandsreise (EU-Heimtierausweis) und oft für Pensionen/Ausstellungen.
Was tun bei Katzenbiss / Verdacht?
🚨 SOFORTMASSNAHMEN
- Wunde sofort gründlich mit Seife & fließendem Wasser spülen (min. 15 min), desinfizieren (Povidon-Jod, Octenisept).
- Arzt aufsuchen (Tetanus-Schutz prüfen, PEP-Einschätzung).
- Tierarzt / Veterinäramt informieren (Katze beobachten / euthanasieren).
- Katze nicht eigenmächtig töten – Beweissicherung!
Prävention
- Impfung: Inaktivierter Impfstoff (z. B. Nobivac® Rabies, Rabisin®). Grundimmunisierung: 2 Impfungen 3–4 Wo. Abstand, ab 12 Wo. Lebenlang alle 1–3 Jahre (zulassungsabhängig).
- Keine illegalen Importe (Welpen/Katzen aus Risikoländern ohne gültige Papiere/Impfung).
- Freigänger in Risikogebieten (Grenznähe, Fledermausvorkommen) impfen lassen.
- Fledermäuse nicht anfassen! Bei Fledermauskontakt: Arzt/Veterinäramt.