Feline Mykoplasmen & Hornhautgeschwüre: Symptome, Diagnose & Therapie

Hornhautgeschwür (Corneales Ulcus) bei Katzen

Defekt des Hornhautepithels ± Stroma. Sehr schmerzhaft. Unbehandelt → Perforation, Blindheit.

Symptome

  • Blepharospasmus (Zukneifen), starkes Tränen
  • Fotophobie (Lichtscheu)
  • Ausfluss: klar → mukopurulent (gelb/grün)
  • Hornhauttrübung, Vaskularisation (Neugefäße), ev. sichtbarer Defekt (grünes Fluoreszein-Anfärben)
  • Dritte Augenlid (Nictitans) vorgefallen

Ursachen – Infektiös vs. Nicht-infektiös

  • Feline Herpesvirus-1 (FHV-1): Häufigste infektiöse Ursache! Reaktivierung bei Stress.
  • Chlamydia felis: Bindehautentzündung → Hornhautbeteiligung.
  • Mykoplasmen (Mycoplasma felis): Oft Ko-Infektion mit FHV-1/Chlamydien. Selten Primärerreger.
  • Trauma (Kratzer, Fremdkörper)
  • Lidfehlstellungen (Entropion, Ektropion, Distichiasis)
  • Trockenes Auge (KCS – selten bei Katzen)
  • Chemische / thermische Verbrennung

Mykoplasmen-Spezifika

Mycoplasma felis ist ein Zellwand-loses Bakterium. Überträgt sich durch direkten Kontakt, ev. Vektoren (Flöhe?). Verursacht primär Bindehautentzündung, kann Hornhaut befallen. Oft Opportunist bei FHV-1-Infektion.

Diagnose

  1. Fluoreszein-Test (Seidel-Test bei Perforationsverdacht)
  2. Schirmer-Tränen-Test (KCS-Ausschluss)
  3. Tonometrie (Druckmessung – Uveitis, Glaukom ausschließen)
  4. Abstrich: Zytologie, PCR (FHV-1, Chlamydien, Mykoplasmen), Kultur + Antibiogramm

Therapie

  • Topische Antibiotika (Breitspektrum): Ofloxacin, Ciprofloxacin, Tobramycin, Chloramphenicol – 4–6× tägl. (Tropfen) / 3–4× (Salbe).
  • Bei Mykoplasmen/Chlamydien nachweisbar: Systemisches Doxycyclin 10 mg/kg 1× tägl. 4–6 Wochen (Goldstandard!). Topisch allein unzureichend.
  • Bei FHV-1: Antivirale (Famciclovir 90 mg/kg 2× tägl. p.o.), Lysin (ev. unterstützend), Interferon-α (topisch/systemisch).
  • Schmerztherapie: Systemisch (Buprenorphin, Meloxicam) + topisch (Atropin 1 % bei Uveitis/Spasmus – Vorsicht: KCS-Risiko!).
  • Schutz: Halskrause (Elizabethan collar) – essenziell!
  • Tiefe Ulzera / Descmetocele / Perforation: Chirurgie (Conjunctival flap, Hornhauttransplantat, Gewebekleber) – **Notfall!**

Heilungsverlauf

  • Superfiziell (nur Epithel): 3–7 Tage unter Therapie.
  • Tief (Stroma > 50 %): Wochen bis Monate, Narbenbildung, Vaskularisation, ev. Sehminderung.

Fazit

Hornhautgeschwür = Augen-Notfall! Mykoplasmen fast immer Ko-Faktor. Systemisches Doxycyclin bei Mykoplasmen/Chlamydien zwingend. FHV-1 braucht Antivirale. Immer Halskrause. Augenarzt (Tierophthalmologe) bei tiefe Ulzera / Komplikationen.