Was ist Hypokaliämie?
Ein zu niedriger Kaliumspiegel im Blut (< 3,5 mmol/l) nennt man Hypokaliämie. Kalium ist lebenswichtig für Muskelkontraktion, Nervenleitung, Herzrhythmus und Nierenfunktion.
Hauptursachen bei Katzen
- Chronische Nierenerkrankung (CNI): Häufigste Ursache. Die Niere kann Kalium nicht mehr zurückhalten → vermehrte Ausscheidung im Urin.
- Harntreibende Diät / Urinansäuerung (bestimmte Diätfutter)
- Erbrechen / Durchfall über längere Zeit
- Bestimmte Medikamente (Diuretika, Kortison, Insulin)
- Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion)
- Mangelhafte Ernährung (selten bei Fertigfutter)
Symptome – oft schleichend
Frühstadium: unspezifisch, wird oft als „Alterserscheinung“ fehlgedeutet.
- Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust
- Allgemeine Schwäche, Lethargie
- Steifer Gang, Muskelzittern, Schwierigkeiten beim Springen
- Schlechtes Fell, Haarausfall
- Verstopfung (Darmatonie)
- Herzrhythmusstörungen (spät, lebensbedrohlich)
Diagnose: Nicht nur Blutwert!
Ein einmaliger Blutwert kann normal sein, weil der Körper Depots mobilisiert. Entscheidend:
- Wiederholte Blutkontrollen (Serum-Kalium, Kreatinin, Harnstoff, SDMA, T4)
- Urinuntersuchung (UPC, spez. Gewicht)
- Klinisches Bild (Muskeltonus, Reflexe)
- EKG bei Verdacht auf Herzbeteiligung
Therapie
Akut / Schwere Hypokaliämie (< 2,5 mmol/l oder Symptome)
Stationär: Kaliumchlorid-Infusion (langsam, EKG-überwacht) + Behandlung der Grunderkrankung.
Chronisch / Leicht-mäßig
- Orale Kaliumsupplementierung: Kaliumgluconat-Gel / Pulver / Tabletten (z. B. Tumil-K, Kaliumcitrat)
- Dosierung nach Tierarztvorgabe (typisch 2–4 mEq/kg/Tag, auf 2 Gaben)
- Unter das Nassfutter mischen
- Kontrolle: Blutwert nach 1–2 Wochen, dann alle 1–3 Monate
Prognose & Langzeitmanagement
Bei CNI-bedingter Hypokaliämie ist meist lebenslange Supplementierung nötig. Besserung der Symptome (Muskelkraft, Appetit) oft nach 2–8 Wochen. Regelmäßige Nieren- und Kaliumkontrollen sind essenziell.
Warnung
Selbstmedikation mit Human-Kaliumpräparaten (z. B. Kaliumchlorid-Tabletten) ist gefährlich – Überdosierung → Herzstillstand. Nur tierärztlich verordnete, für Katzen zugelassene Präparate verwenden!