Pathophysiologie
Oxidation von Hämoglobin → Methämoglobin (kann kein O₂ binden). Anstieg > normal → Gewebehypoxie. Begleitend: Heinz-Körper-Hämolyse (Anämie).
Auslöser (Toxine)
- Paracetamol (Acetaminophen) – tödlich für Katzen! (fehlende Glucuronidierung)
- Benzocain (Lokalanästhetika in Cremes/Sprays)
- Phenazopyridin (Harnwegsanalgetikum)
- Naphthalin / Paradichlorbenzol (WC-Steine, Mottenkugeln)
- Thiosulfate: Zwiebeln (roh, gekocht, getrocknet) – alle Allium-Arten!
- Angeboren: Methämoglobin-Reduktase-Mangel.
Symptome
- Erbrechen, Anorexie, Durchfall
- Krampfanfälle
- Subkutanes Ödem (bes. Gesicht)
- Speicheln
- Braune / blaue Schleimhäute (Zyanose)
- Lethargie, Koma, Tod
- Bei Heinz-Körper-Anämie: Hämoglobinurie (roter Urin)
Therapie
- Toxinentfernung (Erbrechen nur wenn wach & <2h, sonst Magenspülung – Tierarzt!)
- Leicht/mäßig: Ev. abwarten.
- Schwer: Methylenblau i.v. (Reduktionsmittel) – nur tierärztlich!
- Schwere Anämie: Bluttransfusion.
- Angeborener Enzymdefekt: Keine spez. Therapie nötig.
Prognose
Früh erkannt → gute Erholung. Methämoglobin >80 % → Koma/Tod (bereits 1 Paracetamol-Tablette!).