Schilddrüsen-OP & Zahnsanierung bei Katzen: Kombination bei Hyperthyreose

Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion) ist häufig bei alten Katzen: Schilddrüsenvergrößerung → Hormonüberschuss. Symptome: Gewichtsverlust trotz Heißhunger, Polydipsie/Polyurie, Erbrechen, Tachykardie. Diagnose: Blutbild (T4). Drei Therapieoptionen: lebenslange Medikation (Thyreostatika), Radiojodtherapie, chirurgische Thyreoidektomie. Bei OP-Wahl: gleichzeitige jährliche Zahnsanierung sinnvoll (hohes Alter, einmalige Narkose).

Zahnsanierung (Dentalprophylaxe) unter Narkose

  1. Narkoseeinleitung, Intubation, Monitoring (Herz, Temp, RR, SpO₂).
  2. Maul mit Spekulum öffnen, Kopf leicht geneigt (Wasser/Debris ablaufen).
  3. Wärmekonstanz (Decken), Vitalsign-Monitoring durch TFA.
  4. Oraluntersuchung mit Parodontalsonde: Fehlende/gebrochene Zähne, Parodontitis, Ulzera, Neoplasien, Zungen-/Rachenveränderungen. Dokumentation. Evtl. Dentalröntgen (Taschen, Wurzelreste, Knochenverlust).
  5. Antibakterielle Spülung.
  6. Scaling: Zangen für groben Zahnstein (Kalkulus), dann Subgingival-Küretten/Scaler für Wurzeloberflächen. Ultraschall-Scaler (10–15 Sek./Zahn) mit Wasserkühlung.
  7. Politur: Rotationspolierer + Prophy-Paste → glättet Mikrokratzer, verzögert Plaque-Neubildung.
  8. Endspülung (antibakteriell), Spekulum entfernen → Vorbereitung Schilddrüsen-OP.

Schilddrüsen-OP (Thyreoidektomie)

  1. Rückenlage, Hals rasieren, chirurgisch desinfizieren.
  2. Vertikaler Hautschnitt, Präparation bis beide Schilddrüsenlappen sichtbar.
  3. Nach Dr. Wendy Brooks (VeterinaryPartner.com): In 70 % sind beide Lappen verändert → beidseitige Resektion.
  4. Kritisch: Nebenschilddrüsen (Parathyreoide) auf den Lappen nicht verletzen (Calciumregulation).
  5. Gefäße abbinden, Subkutannaht, Hautnaht, Druckverband.
  6. Aufwachen, Antibiotikaprophylaxe, Nahtentfernung/Kontrolle nach 10–14 Tagen.