Feline Diabetes mellitus (Typ 2-ähnlich) wird primär mit Insulin + Diät behandelt. PZI (Protamine Zinc Insulin) und Chrompicolinat sind zwei Optionen, die oft diskutiert werden.
PZI-Insulin (Vetsulin® / Caninsulin® – Porcines Insulin, intermediär)
- Charakteristik: Rinder-/Schweineinsulin (strukturell Katzeninsulin am ähnlichsten). Intermediäre Wirkdauer (8–12 h).
- Vorteil: Gute Wirksamkeit bei Katzen, die auf Humaninsulin (Glargin, Detemir) schlecht ansprechen. Günstiger als Glargin.
- Nachteil: In vielen Ländern (EU) nicht mehr / nur schwer erhältlich (Produktionsstop Vetsulin 2020/21). Schwankende Verfügbarkeit.
- Dosierung: 0,5–1 IE/kg 2× tägl. s.c. (12 h Intervall). Anpassung nach Glukosekurve.
Chrompicolinat (Chromium Picolinate)
- Wirkung: Insulinsensibilisator. Verbessert Glucoseintritt in Zellen (GLUT4-Translokation). Kann Insulinbedarf senken.
- Einsatz: Adjunktiv zur Insulintherapie / Diät. Nicht als Monotherapie bei manifester Diabetes!
- Dosierung: 50–200 µg/Tag (katzengewichtabhängig). Pulver / Kapsel ins Futter.
- Evidenz: Tierstudien & Humanmedizin positiv, Katzen-Daten begrenzt (Case Reports, kleine Studien).
Kombination PZI + Chrom
Synergie möglich: Chrom verbessert Insulinsensitivität → PZI-Dosis reduzierbar → weniger Hypoglykämie-Risiko. **Nur unter tierärztlicher Überwachung (Blutzuckerprofil, Fructosamin) starten!**
Wichtige Rahmenbedingungen
- Diät: Low Carb / High Protein (z. B. Purina DM, Royal Canin Diabetic, Hill's m/d) – essenziell für Remissionschance (30–50 %).
- Fütterungsmanagement: Feste Zeiten (2× tägl. zur Insulingabe), keine Leckerlis dazwischen.
- Monitoring: Blutzucker-Tagesprofil (alle 2 h über 12 h) alle 1–2 Wochen initial, dann monatlich. Fructosamin alle 4–8 Wo. Hypoglykämie-Erkennung (Zittern, Ataxie, Krampf) → Honig/Sirup auf Zahnfleisch, Tierarzt.
- Komplikationen: Diabetische Ketoazidose (DKA) – Notfall! Periphere Neuropathie (Plantigradie). Infektionen (Harnweg, Haut).
Alternativen zu PZI
- Glargin (Lantus® / Optisulin® / Basaglar®): Human-Insulin, ultralang (12–24 h), sehr stabile Wirkung, hohe Remissionsrate. **Goldstandard** in vielen Kliniken.
- Detemir (Levemir®): Human, lang, gute Daten bei Katzen.
- ProZinc® (PZI-rekombinant): Speziell für Katzen zugelassen (USA), intermediär, gute Alternative.
Fazit: PZI ist historisch wichtig, aber Glargin/Detemir/ProZinc sind heute oft erste Wahl (Verfügbarkeit, Stabilität). Chrompicolinat kann adjuvant sinnvoll sein – **nicht** als Insulinersatz!