Husten bei Katzen: Allergie, Asthma & Differentialdiagnosen

Husten bei Katzen – Nicht "nur" Allergie

Husten ist bei Katzen selten primär allergisch. Hauptursachen: Felines Asthma, chronische Bronchitis, Herzwurm (Dirofilaria), Herzinsuffizienz, URI (Herpes/Calici/Mykoplasmen), Lungenwürmer, Tumoren, Fremdkörper, Aspiration. Allergien sind Trigger für Asthma/Bronchitis/URI, nicht direkte Hustenursache.

Pathophysiologie: Allergie → Asthma/Bronchitis

  • Sensibilisierung → IgE-Antikörper an Mastzellen/Eosinophile.
  • Reexposition → Degranulation → Histamin, Leukotriene, Zytokine.
  • Chronische Entzündung der Bronchialschleimhaut → Hyperreagibilität, Schleimhypersekretion, Remodeling (Fibrose, Muskelhypertrophie).
  • Trigger: Allergene (Milben, Pollen, Schimmel, Streu-Staub, Parfüm, Rauch, Futter), Viren, Bakterien, Kälte, Stress, Anstrengung.
  • Resultat: Husten (trocken, würgend), Keuchen, Dyspnoe, Maulatmung (Notfall!).

Wichtige Trigger (Allergene & Reizstoffe)

  • Futtermittel (Proteinquellen).
  • Umwelt: Hausstaubmilben, Pollen, Schimmel, Gräser.
  • Parasiten: Flöhe (Speichel), Darmwürmer (Lungenwanderung).
  • Chemikalien: Reinigungsmittel, Desinfektionsmittel, Duftsprays, Kerzen, ätherische Öle, Insektizide.
  • Materialien: Kunststoffe, Gummi, Stoffe (Waschmittelrückstände).
  • Zigarettenrauch (Passivrauchen!).

Diagnostik – Stufenweise

  1. Anamnese & Klinik (Hustencharakter, Trigger, Umgebung, Vorerkrankungen).
  2. Blutbild (Eosinophilie?), Chemie, FeLV/FIV, Herzwurmtest (Antigen/PCR), NT-proBNP (Herz).
  3. Röntgen Thorax (2 Ebenen): Bronchialmuster, "Air trapping", Herzgröße, Lungenmuster, Pleuraerguss.
  4. Bronchoalveoläre Lavage (BAL) – Zytologie (Eosinophile, Neutrophile, Bakterien, Mykoplasmen, Pilze), PCR (Herpes, Calici, Mykoplasmen, Bordetella, Herzwurm).
  5. Kot: Baermann (Lungenwürmer: Aelurostrongylus, Troglostrongylus, Capillaria).
  6. Allergietest: Intradermaltest (IDT) / Serologie – identifiziert Trigger für Karenz/ASIT.
  7. Echokardiografie (Herzausschluss).
  8. CT/MRI (ZNS, Nase, Thorax) bei unklarem Befund.

Therapie – Nach Ursache & Schweregrad

Umweltmanagement (Basis bei Allergie/Asthma)

  • Triggeridentifikation & -karenz (Staub, Rauch, Duft, Streu, Futter).
  • HEPA-Luftreiniger, regelmäßiges Wischen, Waschen (60 °C).
  • Gewichtsreduktion (Adipositas verschlechtert Asthma).
  • Stressminimierung.

Medikamentös (Tierarzt!)

  • Inhalative Kortikosteroide (ICS): Fluticason, Budesonid (Aerokat®) – Controller. Goldstandard Asthma.
  • Inhalative Bronchodilatatoren (SABA): Salbutamol – Reliever (Anfall).
  • Systemische Kortikosteroide: Prednisolon (oral) / Depot (Injektion) – Reserve, schwere Fälle, nicht inhalierbar.
  • Antibiotika: Doxycyclin (Mykoplasmen, Chlamydien, Bakterien), wenn Infektion nachgewiesen / starker Verdacht.
  • Antiparasitäre: Bei Lungenwürmern / Flohallergie (Spot-on: Selamectin, Moxidectin, Fluralaner).
  • Antihistaminika / Leukotrien-Antagonisten: Zusatz, Evidenz begrenzt.
  • Immuntherapie (ASIT): Nach IDT, langfristig (Jahre), kausal bei Atopie.

Warnsignale – NOTFALL!

  • Offene Maulatmung, Zyanose (blaue Zunge/Zahnfleisch).
  • Orthopnoe (Sitzen mit gestrecktem Hals, Ellbogen abgestützt).
  • Bewusstseinsstörung, Kollaps.
  • Sofort: Sauerstoff, Tierarzt/Klinik!

Merke: Husten ≠ Haarballen! Haarballen = Würgen/Retching, dann Haarballenproduktion. Husten = trocken, produktiv, anfallsweise. Video für Tierarzt hilft enorm!