Augeninfektionen sind häufig & meist gut behandelbar – aber unbehandelt blindheitsgefährdend. Rötung, Schwellung, Ausfluss, Zwinkern, Lichtscheu, Reiben am Auge = Tierarzt (am besten Augenarzt) innerhalb 24 h.
1. Allergische / Reizende Konjunktivitis
- Auslöser: Pollen, Staub, Zugluft, Rauch, Shampoo.
- Symptome: Rötung, wässriger Ausfluss, Juckreiz (Reiben), beidseitig oft.
- Therapie: Augenspülung (isotonische Kochsalzlösung, sterile Augenspülung aus Apotheke). Antihistaminika-Augentropfen (Azelastin, Levocabastin) oder mastzellstabilisierend (Ketotifen). Kortisonhaltige Tropfen nur tierärztlich & kurz (Glaukom-Risiko!).
2. Bakterielle / Virale Bindehautentzündung (Konjunktivitis)
- Ein- oder beidseitig. Eitriger Ausfluss (gelb/grün), Verkleben der Lider morgens, Chemosis (Bindehautödem).
- Erreger: Staphylokokken, Streptokokken, Moraxella, Chlamydia, Herpesvirus (CHV-1).
- Therapie: Breitspektrum-Antibiotika-Augentropfen/-salbe (Gentamicin, Tobramycin, Ofloxacin, Chloramphenicol) 3–4× tägl. 7–10 Tage. Bei Chlamydien: Doxycyclin systemisch + topisch. Viral: supportiv, ev. Antiviral (Cidofovir).
3. Keratokonjunktivitis sicca (KCS / Trockenes Auge)
- Tränenmangel (quantitativ / qualitativ). Immunmediiert (häufigste), medikamentös (Sulfonamide, Atropin), neurogen, iatrogen (Nickdrüsenentfernung – nie prophylaktisch!).
- Symptome: Mattes Epithel, muköser/fädiger Ausfluss, Pigmentierung, Vaskularisation, Ulzerationen.
- Diagnose: Schirmer-Tränen-Test (STT) < 15 mm/min (Verdacht < 10 mm).
- Therapie lebenslang: Ciclosporin 0,2 % (Optimmune) oder Tacrolimus 0,02–0,03 % 2× tägl. + Tränenersatz (Hyaluron-Gel) 4–6× tägl. Pilokarpin oral (neurogen). Regelmäßige STT-Kontrolle.
4. Uveitis (Vorderer Augenabschnitt)
- Entzündung Iris & Ziliarkörper. Ursachen: Infektion (systemisch: Leptospirose, Brucellose, Ehrlichiose, Borreliose, Mykobakterien, Pilze, Viren), Trauma, Linseninduziert (Katarakt, Luxation), Neoplasie (Melanom, Lymphom), Immunmediiert.
- Symptome: Miosis (enge Pupille), niedriger Augendruck (initial), Zellen/Flare in Vorderkammer, Hornhautödem, Hypopyon, Schmerzen (Blepharospasmus, Photophobie).
- Therapie: Topisch Kortison (Prednisolon, Dexamethason) 4–6× tägl. + Atropin 1 % (Mydriasis, Synechien-Prophylaxe, Schmerzlinderung). Systemisch: NSAR (Carprofen, Meloxicam) + Ursachenbehandlung (Antibiotika, Antimykotika, Immunsuppression). Engmaschige Druckkontrolle (Tonometrie) – Glaukom-Risiko!
Notfall-Signale
- Plötzliche Blindheit
- Starke Schmerzen (Augenzwinkern, Reiben, Verhaltensänderung)
- Hornhautdefekt (Ulcus) – Fluorescein-positiv
- Augapfelveränderung (Vergrößerung, Vorfall)
- Blut im Auge (Hyphema)
Sofortige augenärztliche Vorstellung (Notdienst)!