Malassezia pachydermatis ist Kommensale der Hundehaut. Bei Immunschwäche, Allergie, Endokrinopathie, Feuchtigkeit → Überwucherung → Dermatitis / Otitis. Therapie muss systemisch (intern + extern) & ursachenbezogen sein.
1. Anti-Hefe-Diät (Entzug des Nährbodens)
- Kohlenhydratarm / Getreidefrei / Zuckerfrei.
- Meiden: Buttermilch, Käse, Hüttenkäse, verarbeitete Lebensmittel, Pilze, Süßkartoffeln, Yams, Kartoffeln, Brot, Wurst, Fertigsoßen, Getreide, Zucker/Süßigkeiten, Nebenprodukte.
- Bevorzugen: Hochwertige tierische Proteine, niedrig-glykämisches Gemüse (Blattgrün, Zucchini, Gurke, Spargel), gesunde Fette (Fischöl, Kokosöl, MCT-Öl).
- Dauer: Mind. 8–12 Wochen parallel zur Therapie.
2. Immunstärkung
- Multivitamin/Mineral (hefefrei! – z. B. Vitamin B-Komplex aus Hefeersatz).
- Omega-3 (EPA/DHA 50–100 mg/kg) – entzündungshemmend.
- Probiotika (canine Stämme: Enterococcus faecium, Lactobacillus acidophilus) – Darm-Haut-Achse.
- Zink, Vitamin E, Selen – antioxidativ.
3. Topische Therapie (Haut & Ohr)
- Shampoo: Chlorhexidin 2–4 % + Miconazol 2 % / Ketoconazol 2 % (Malaseb®, Ketochlor®, Douxo S3 Pyo®). 2× wöchentlich, 10–15 Min. Einwirkzeit, 4–8 Wochen.
- Ohren: Antimykotische Ohrentropfen (Miconazol, Clotrimazol, Posaconazol) 1–2× tägl. + Ohrenreiniger (trocknend, säurehaltig) 1–2× wöchentlich.
- Spot-Treatment: Miconazol-Creme / Clotrimazol-Lösung auf Läsionen 2× tägl.
4. Systemische Antimykotika (Tierarzt!)
- Itraconazol 5 mg/kg 1× tägl. (Puls-Therapie: 1 Woche an / 1 Woche aus – leberschonender).
- Ketoconazol 5–10 mg/kg 1× tägl. (günstiger, mehr Nebenwirkungen: Hepatoxizität, Cortisol-Synthese-Hemmung).
- Terbinafin 10–30 mg/kg 1× tägl. (Alternative).
- Dauer: 3–6 Wochen über klinische Heilung hinaus.
- Leberwerte (ALT, ALP, GGT) vor, während (2 Wo), nach Therapie.
5. Ursachenbehebung (Rezidivprophylaxe!)
- Allergiediagnostik & -management (Eliminationsdiät, ASIT, Oclacitinib, Lokivetmab).
- Endokrinologie: Schilddrüse (T4, fT4, TSH), Cushing (ACTH-Stim, LDDST).
- Feuchtigkeitsmanagement: Ohren trocknen, Hautfalten pflegen (Bulldog, Shar Pei, Pug).
- Immunkompetenz erhalten: Artgerechte Haltung, Stressreduktion, Impfstatus.
Wichtig: Antibiotika nicht gegen Hefen wirksam! Nur bei bakterieller Superinfektion (Pyodermie) indiziert. Missbräuchlicher Antibiotikaeinsatz fördert Resistenzen & Dysbiose → begünstigt Hefen.