Arthrose (degenerative Gelenkerkrankung) betrifft ~20 % der Hunde >1 Jahr, ~90 % der Katzen >12 Jahre. Schmerzmanagement ist multimodal: Medikamente, Gewichtsmanagement, Physiotherapie, Umgebungsanpassung, Wärme.
1. Analgetika (Tierärztliche Verschreibung!)
Hund
- NSAR (COX-2-selektiv): Carprofen (Rimadyl®), Meloxicam (Metacam®), Firocoxib (Previcox®), Robenacoxib (Onsior®). Baseline & Monitoring (Leber, Niere) zwingend.
- Monoklonaler Antikörper: Bedinvetmab (Librela®) – monatlich s.c., anti-NGF, exzellente Verträglichkeit, keine Organbelastung.
- Chondroprotektiva: Glucosamin/Chondroitin (oral, Evidenz moderat), PSGAG (Adequan® s.c. – Knorpelaufbau, entzündungshemmend).
- Adjuvanz: Amantadin (NMDA-Antagonist, neuropathischer Schmerz), Gabapentin/Pregabalin, Tramadol (kontrovers, variable Metabolisierung).
Katze – Besonderheit!
- NSAR: Sehr enges therapeutisches Fenster! Meloxicam (Metacam® Katze) nur einmalig s.c. postoperativ (0,3 mg/kg) oder 0,05 mg/kg 1× tägl. max. 3–5 Tage (oral) – strengste Monitoring (Nierenwerte!). Robenacoxib (Onsior®) 1 mg/kg 1× tägl. max. 3 Tage (oral/s.c.). Keine Human-NSAR! Kein Carprofen! Kein Ibuprofen!
- Frunevetmab (Solensia®) – monoklonaler Anti-NGF-Antikörper, monatlich s.c., zugelassen, sehr gut verträglich – Gamechanger!
- Buprenorphin (Buprenex®) – bukkal, Durchbruchschmerz.
- Gabapentin – neuropathisch, auch Angst.
2. Gewichtsmanagement (Wichtigster nicht-pharmakologischer Faktor!)
- BCS (Body Condition Score) 4–5/9 Ziel.
- Adipositas → Adipokine (Leptin, Adiponektin, Entzündungsmediatoren) → systemische Entzündung → Knorpelabbau.
- Diät: Veterinäre Reduktionsdiäten (High Protein / High Fiber / Low Fat), strikte Portionierung, Leckerli <10 % Tageskalorien.
3. Komfort & Umgebungsanpassung
- Orthopädische Betten (Memory-Schaum, viskoelastisch, dicke Matratzen).
- Rampen / Stufen zu Sofa, Bett, Auto.
- Rutschfeste Unterlagen (Yoga-Matten, Teppichfliesen) auf glatten Böden.
- Erhöhte Näpfe (Ellbogenhöhe) – entlastet Vordergliedmaßen & Halswirbelsäule.
- Katzentoilette: Niedriger Einstieg, groß, mehrere Standorte.
4. Wärmeanwendung
- Wärme → Durchblutungsförderung, Muskelentspannung, Schmerzlinderung (Gate-Control).
- Heizkissen (Tier-spezifisch, max. 40 °C, immer mit Handtuch abgedeckt, nur wenn Tier selbstständig wegbewegen kann!).
- Körnerkissen (Kirschkern, Dinkel) – mikrowellengeeignet.
- Hund: Pullover / Mantel bei Kälte/Nässe.
- Katze: Wärmflasche (gut verpackt) in Liegeplatz, beheiztes Katzenbett.
- Nicht bei akuter Entzündung (heißes, geschwollenes Gelenk) – dann Kälte!
5. Physiotherapie & Rehabilitation
- Passive/aktive ROM, Kraftaufbau (Cavaletti, Unterwasserlaufband), Propriozeption, Laser, Akupunktur.
- Tierphysiotherapeut (zertifiziert) einbinden.