Keloide sind gutartige, wulstige Narbenwucherungen, die über die ursprüngliche Wundgrenze hinauswachsen. Beim Hund seltener als beim Menschen, aber möglich (Rasseprädisposition: Boxer, Dobermann, Deutsche Dogge, Shar Pei, Bullterrier). Meist nach Operationen, Bissverletzungen, Verbrennungen, Impfreaktionen.
Erkennungsmerkmale
- Erhaben, fest, glänzend, haaraus.
- Farbe: hautfarben bis rot-braun, später oft hyperpigmentiert.
- Wachsen über Wundrand hinaus (vs. hypertrophe Narbe: bleibt innerhalb).
- Juckreiz, Schmerzempfindlichkeit, kosmetische Beeinträchtigung.
Unterschiede zu anderen Narben
| Narbentyp | Wachstum | Regression | Behandlung |
|---|---|---|---|
| Normale Narbe | Innerhalb Wundrand | Spontan (Monate) | Meist keine |
| Hypertrophe Narbe | Innerhalb Wundrand, erhaben | Teilweise spontan | Druck, Silikon, Kortison |
| Keloid | Über Wundrand hinaus | Keine spontane | Schwierig, Rezidivneigung |
Therapieoptionen (Tierarzt / Dermatologe)
- Intralesionäre Kortikosteroide: Triamcinolonacetonid 10–40 mg/ml, alle 3–4 Wochen injiziert. Flacht Narbe ab, reduziert Juckreiz. Haupttherapie.
- Chirurgische Exzision: Alone hohe Rezidivrate (50–80 %)! Nur in Kombi: Exzision + sofortige postoperative Bestrahlung (Brachytherapie) ODER Exzision + intralesionäres Kortison + Druckverband + Silikongelauflage.
- Topisch: Silikongel / -pflaster (z. B. Cica-Care®, Dermatix®) 12–24 h/Tag, Monate. Kortisonhaltige Salben (Hydrocortison, Momethason) – juckreizlindernd.
- Kryotherapie: Flüssiger Stickstoff – kleine Keloide, oft kombiniert.
- Laser (PDL, fraktioniert CO2): Vaskulärer Komponente, Kollagenremodellierung.
Management & Prognose
- Vollständige Eliminierung selten. Ziel: Symptomkontrolle (Juckreiz, Schmerz), kosmetische Verbesserung, Verhinderung von Ulzeration/Infektion durch Kratzen.
- Halskrause bei Juckreiz.
- Frühzeitige Behandlung (junge Narbe) = bessere Ergebnisse.