Harnkatheterisierung ist Routine in der Kleintierpraxis: sterile Uringewinnung, Blasenentleerung bei Atonie/Obstruktion, postoperative Überwachung. Katheterwahl (Größe, Material, Verweildauer) richtet sich nach Hundegeschlecht, -größe und Indikation.
Allgemeine Prinzipien
- Asepsis: Sterile Handschuhe, sterile Katheter, sterile Gleitmittel (wasserlöslich).
- Schmerzmanagement: Rüden meist ohne Sedation, Hündinnen oft Sedation/kurze Narkose (invasiver). Lokalanästhetika (Lidocain-Gel) bei Hündinnen Standard.
- Dokumentation: Urinmenge, Charakter, Restharn, Komplikationen.
Rüde: Transurethrale Katheterisierung
- Laterale Lagerung, oberes Hinterbein abduzieren → Präputium & Penis freilegen.
- Präputium zurückschieben, Eichel präsentieren.
- Eichel & Präputium mit verdünnter antiseptischer Lösung (PVP-Jod 0,1 %, Chlorhexidin 0,05 %) reinigen, mit NaCl 0,9 % nachspülen.
- Katheterspitze sterilen Gleitmittel benetzen.
- In Urethraeinmündung einführen, langsam vorschieben. Widerstand am Os penis & Ischiadicbogen (knöcherne Kurve) → stetiger, sanfter Druck, nicht erzwingen!
- Eintritt in Blase: Urinrückfluss. Weitere 1 cm vorschieben.
- Sterile Spritze aufsetzen, Blase vollständig entleeren, Volumen messen.
- Verweilkatheter: Am Präputium fixieren (Nylonnaht + Pflasterstreifen), Urinbeutel tief hängend (Gravitationsdrainage), stündliche Diurese-Protokollierung.
- Einmalkatheter: Nach Entleerung schonend entfernen.
Hündin: Transurethrale Katheterisierung
- Lagerung: Stehend, lateral oder sternal mit hängenden Hinterbeinen.
- Vulva antiseptisch reinigen, spülen.
- 1 ml Lidocain-Gel 2 % in Vestibulum vaginae applizieren.
- Steriler Finger in Vagina → äußere Urethramündung palpieren (kleiner Hügel auf Vaginalboden).
- Bei Tastunsicherheit: Großes Otoskop in Vagina → Urethra visualisieren.
- Geschmierter Katheter über Finger / unter Sicht in Urethra → Blase.
- Urinaspiration, Entfernung oder Fixierung als Verweilkatheter (am Oberschenkel/seitlich).
Komplikationen & Pflege
- Harnwegsinfekt (häufigste Komplikation bei Verweilkatheter >24 h) → prophylaktisches Antibiotikum umstritten, engmaschiges Monitoring.
- Urethratrauma, Blasenperforation (selten bei sorgfältiger Technik).
- Verstopfung (Schleim, Kristalle) → Spülung mit NaCl 0,9 %.
- Hautschutz am Fixationsort (Zinksalbe, Hydrokolloidpflaster).