Definition
Endstadium chronischer Lebererkrankungen. Narbengewebe (Fibrose) ersetzt funktionales Parenchym. Ursachen: idiopathische chronische Hepatitis, Kupferspeicherkrankheit (Bedlington Terrier, Dobermann), Rasseprädisposition, Medikamente, Infektionen.
Symptome (meist spät)
- Gewichtsverlust, Ikterus (Gelbsucht)
- Aszites (Bauchwassersucht)
- Neurologisch: Zirklaufen, Demenz, Blindheit, Koma (hepatische Enzephalopathie).
Prognose
Keine kurative Therapie (Narbengewebe regeneriert nicht). Mit supportiver Therapie: Überleben 1+ Jahr möglich.
Therapeutische Optionen
- Colchicin: Hemmt Fibrose, kann Narbenbildung rückgängig machen (einige Erfolge).
- Leberdiät (niedriges Kupfer, hochwertiges Protein, Zink).
- Supplemente: S-Adenosylmethionin (SAMe), Silymarin (Mariendistel), Vitamin E, Ursodeoxycholsäure.
- Symptomatisch: Diuretika bei Aszites, Lactulose/Rifaximin bei Enzephalopathie.
Realistischer Ausblick
Ursache oft unklar → Progression unvermeidlich → Tod. Fokus: Lebensqualität, palliativ.