Bandscheibenvorfall beim Hund: Behandlungsoptionen

Pathophysiologie

Bandscheiben (Nucleus pulposus + Anulus fibrosus) dämpfen die Wirbel. Bei Riss des Faserrings quillt Gallertkern aus → Druck auf Rückenmark → Schmerz, Lähmung.

Symptome

  • Akut (Trauma): Plötzlicher Schmerz, Lähmung.
  • Chronisch (Degeneration): Schleichend über Wochen/Monate.
  • Anzeichen: Widerwillig springen/kommen, gekrümmter Rücken, Winseln bei Berührung der Wirbelsäule.

Diagnostik

  • Klinisch-neurologische Untersuchung.
  • Röntgen (oft unzureichend).
  • Myelografie (Kontrastmittel + Röntgen) oder MRT/CT (Goldstandard).

Therapieoptionen

Konservativ (Grad 1–2: Schmerz, keine Ataxie/Parese)

Strenge Boxenruhe 4–6 Wochen. Oft spontane Heilung.

Chirurgisch (Grad 3–5: Ataxie, Parese, Plegie)

Dekompression (Hemilaminektomie, Fenestration). Prognose bei rechtzeitiger OP sehr gut (Fuess, Univ. Illinois).

Medikamentös (neu: PEG-Therapie, Purdue Univ.)

Polyethylenglykol (PEG) i. v. innerhalb 72 Std. nach Trauma → verhindert bleibende Rückenmarksschäden bei den meisten Hunden.

Alternativ / Begleitend

  • Akupunktur (Schmerzlinderung, statt OP oder postoperativ).
  • Chiropraktik / Massage – nur in subakuter/chronischer Phase, nie akut!
  • Qualifizierte Therapeuten (Tierarzt-Empfehlung).

Entscheidung

Grad der neurologischen Ausfälle + Zeit seit Symptombeginn bestimmen Therapie. Neurologischer Notfall: OP so schnell wie möglich.