Nierenversagen beim Hund tritt am häufigsten bei älteren Hunden auf, kann jedoch Hunde jeden Alters betreffen. Nierenversagen tritt auf, wenn die Nieren erkranken und beginnen, ihre Fähigkeit zu verlieren, richtig zu funktionieren. Viele Strategien können verwendet werden, um das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen, und eine Kombination aus Medikamenten zusammen mit Ernährungsumstellungen ist normalerweise am effektivsten. Eine richtige Behandlung von Nierenversagen kann nicht nur das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen, sondern auch die Lebensqualität des Hundes erhöhen.
Anleitung
Füttern Sie eine Nierendiät mit wenig Phosphor, Natrium und Protein. Kommerzielle Diäten, die für Nierenerkrankungen formuliert sind, sind eine Option. Eine selbstgekochte Diät ist ebenfalls eine Option, sollte jedoch mit Hilfe eines tierärztlichen Ernährungsexperten formuliert werden, um sicherzustellen, dass die Diät vollständig und ausgewogen ist, um den Bedürfnissen des Hundes gerecht zu werden.
Beginnen Sie mit einer Flüssigkeitstherapie, wenn der Hund klinisch dehydriert ist oder Symptome wie Erbrechen, Appetitlosigkeit oder Depression zeigt. Verabreichen Sie Flüssigkeiten subkutan (unter die Haut). Wiederholen Sie die Flüssigkeiten regelmäßig nach Bedarf, um die Symptome zu kontrollieren.
Überwachen Sie die Blutphosphorspiegel regelmäßig. Passen Sie die Phosphorspiegel im Futter entsprechend an. Ein Vorteil der Fütterung einer selbstgekochten Diät ist die Leichtigkeit, mit der die Diät an sich ändernde medizinische Bedürfnisse angepasst werden kann. Es sind jedoch auch kommerzielle Diäten mit unterschiedlichem Phosphorgehalt erhältlich. Wenn die Blutphosphorspiegel steigen, wählen Sie Lebensmittel mit niedrigeren Phosphorspiegeln.
Verabreichen Sie Phosphatbinder wie Aluminiumhydroxid, wenn die Ernährungsumstellung allein nicht in der Lage ist, die Phosphorspiegel zu kontrollieren. Phosphatbinder sollten hinzugefügt werden, wenn die Fütterung einer phosphatreduzierten Diät innerhalb von sechs bis acht Wochen nicht zu ausreichend gesenkten Blutphosphorspiegeln geführt hat.
Messen Sie die Blutkaliumspiegel. Wenn diese erhöht sind, füttern Sie eine Diät mit eingeschränktem Kaliumgehalt. Wenn die Blutkaliumspiegel erniedrigt sind, ergänzen Sie die Diät mit Kalium. Wiederum bieten kommerziell erhältliche Lebensmittel eine Option oder eine selbstgekochte Diät kann formuliert werden.
Messen Sie die Blutbicarbonat- und/oder die Gesamtkohlenstoffdioxidkonzentrationen. Wenn diese Werte niedrig sind, liegt eine metabolische Azidose vor. Behandeln Sie mit Natriumbicarbonat oder Kaliumcitrat.
Messen Sie den Proteinverlust im Urin, indem Sie eine Urinanalyse und ein Protein-Kreatinin-Verhältnis im Urin durchführen. Wenn Protein im Urin nachgewiesen wird und das Protein-Kreatinin-Verhältnis bei Abwesenheit von Blut im Urin oder Harnwegsinfektionen erhöht ist, ist der Proteinverlust bestätigt und kann quantifiziert werden. Wenn der Proteinverlust bestätigt ist, beginnen Sie mit der Verabreichung von ACE-Hemmern wie Enalapril oder Benazepril.
Messen Sie den Blutdruck. Wenn der Blutdruck erhöht ist, behandeln Sie mit ACE-Hemmern, wenn diese nicht bereits verabreicht werden. Wenn ACE-Hemmer den Blutdruck nicht ausreichend allein kontrollieren, fügen Sie Amlodipin zum Behandlungsregime hinzu.
Messen Sie den Hämatokrit (das Verhältnis von roten zu weißen Blutkörperchen). Wenn der Hämatokrit unter 20 Prozent liegt, verwenden Sie Erythropoietin zur Behandlung der Anämie.
Beginnen Sie die Behandlung mit Calcitriol, sobald die Phosphorspiegel normal sind. Die Kalziumspiegel sollten ebenfalls gemessen werden, und Calcitriol sollte nicht verabreicht werden, wenn die Werte erhöht sind.
Nierenversagen verursacht Magenuremie, die den Magen-Darm-Trakt schädigt. Reduzieren Sie die Magensäureproduktion, indem Sie Ranitidin oder Famotidin verabreichen. Schützen Sie die Magen-Darm-Schleimhaut (die Auskleidung von Magen und Darm) mit Sucralfat.
Geben Sie bei Bedarf Antiemetika wie Maropitant oder Metoclopramid, um Erbrechen zu kontrollieren. Diese Medikamente müssen gegebenenfalls per Injektion verabreicht werden, wenn der Hund erbricht und keine oralen Medikamente bei sich behalten kann.