Ihr Hund hat mit den Symptomen der Cushing-Krankheit (Hyperadrenokortizismus) gelebt – übermäßiger Durst oder Appetit, Harninkontinenz, Gewichtszunahme, Haarausfall –, die wie eine normale Alterung bei einem älteren Hund über 7 Jahren erschienen. Nach einer Reihe von Tests wurde bei Ihrem Hund ein Nebennierenadenom – ein Tumor an der Nebenniere oberhalb der Niere – diagnostiziert, der das Hormonungleichgewicht verursacht hat, das zur Cushing-Krankheit führte. Jetzt müssen Sie eine lebenslange medikamentöse Therapie beginnen, um die Symptome der unheilbaren Hyperadrenokortizismus Ihres Hundes zu kontrollieren.
Mitotan, o,p'-DDD (Lysodren)
- Vermarktet als Lysodren, ist Mitotan ein adrenolytisches Medikament – es hemmt die Sekretionen der Nebenniere einschließlich Cortisol. Zu viel Cortisol ist die Ursache der Cushing-Krankheit. Im Falle von Nebennierenadenomen wird Ihr Tierarzt Mitotan als Chemotherapie verabreichen, um den Cortisolspiegel zu senken und ihn im Normalbereich zu halten. Es beginnt mit einer Induktionsdosis – eine Woche bis 10 Tage mit 25 bis 50 mg/kg täglich, gefolgt von einer selteneren Erhaltungsdosis für den Rest des Lebens des Hundes. Das Ziel ist die Remission der Krankheit.
Die gegenteilige Wirkung
- Bei Mitotan wird es für Ihren Tierarzt eine Gratwanderung sein, den onset von Hypoadrenokortizismus (auch Morbus Addison genannt) zu verhindern – Appetitlosigkeit, anhaltendes Erbrechen und Durchfall aufgrund von unzureichendem Cortisol im System. Wenn dies passiert, wird Ihr Tierarzt das Mitotan absetzen und Prednison verabreichen, um den Cortisolspiegel kurzfristig zu regulieren. Eine teurere, aber sicherere Alternative zu Mitotan ist jedoch verfügbar, wie unten beschrieben.
Nebenwirkungen von Mitotan
- Nebenwirkungen von Mitotan umfassen Magen-Darm-Beschwerden wie Erbrechen und Durchfall sowie Symptome des Zentralnervensystems wie Koordinationsverlust und Krampfanfälle. Wenn Ihr Hund solche Nebenwirkungen entwickelt, kann Ihr Tierarzt die Dosis des Medikaments in zwei kleinere Dosen aufteilen, die im Abstand von 8 bis 12 Stunden verabreicht werden.
Ketoconazol (Nizoral)
- Die Ketoconazol-Dosis beginnt mit 5 mg/kg zweimal täglich für eine Woche. Ihr Tierarzt wird den Cortisolspiegel Ihres Hundes überprüfen und kann die Dosis auf 10 mg/kg erhöhen. Wenn ein weiterer Test nach 14 Tagen eine unzureichende Reaktion zeigt, kann Ihr Tierarzt die Dosis auf 15 mg/kg erhöhen. Dieses Medikament ist in Bezug auf Nebenwirkungen sicherer als Mitotan, hat jedoch eine Versagensrate von 20 bis 25 Prozent und ist sehr teuer.
Nebenwirkungen von Ketoconazol
- Nebenwirkungen umfassen Erbrechen, Durchfall und Leberverletzungen. Ketoconazol kann auch die Wirkung einiger Medikamente hemmen. Lassen Sie Ihren Tierarzt immer wissen, welche anderen Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel Ihr Hund einnimmt.