Hypothyreose beim Hund – Haarausfall als Leitsymptom & Thyroxin-Substitution
Hypothyreose = häufigste endokrine Erkrankung beim Hund (Univ. Georgia). Schilddrüse (Hals) produziert zu wenig T3/T4 → Stoffwechsel verlangsamt. 95 %: lymphozytäre Thyreoiditis (Autoimmun) oder idiopathische Atrophie (Doctors Foster & Smith). Seltener: Tumor, Medikamente (Sulfonamide, Phenobarbital).
Prädisposition
- Mittelalte Hunde (4–10 Jahre)
- Rassen: Golden Retriever, Dobermann, Irischer Setter, Boxer, Dackel, Airedale, Cocker Spaniel
Symptome
- Alopezie (Haarausfall): 65 % der Fälle. Symmetrisch: Rumpf, Rute („Rattenrute“), Hals, Hinterbeine. Nicht juckend!
- Stumpfes, trockenes, brüchiges Fell
- Sekundäre Seborrhö (schuppig/fettig), Pyodermie
- Lethargie, Kälteempfindlichkeit, Gewichtszunahme (trotz normaler Futtermenge)
- Bradykardie, neuromuskuläre Schwäche (selten)
Diagnose
- Basales T4 (Screening) + TSH (Bestätigung) – Goldstandard
- fT4 (Equilibrium-Dialyse) bei unsicherem Basal-T4
- Ausschluss: Nicht-schilddrüsenerkrankungen (Euthyroid Sick Syndrome), Medikamente
Therapie: L-Thyroxin (Levothyroxin-Natrium)
- Tabletten, oral, lebenslang
- Startdosis: 0,02 mg/kg 1× tägl. (morgens nüchtern, 30 Min. vor Futter)
- Kontrolle: T4/TSH nach 4–6 Wochen → Dosisanpassung
- Ziel: T4 im oberen Referenzbereich, klinische Besserung
- Nebenwirkungen bei Überdosierung: Tachykardie, Unruhe, Polyurie, Gewichtsverlust, Hecheln
- Interaktionen: Epinephrin, Warfarin, Insulin, Östrogene, Sucralfat, Antazida (Abstand 2 h!)
Verlaufskontrolle
- Haarwachstum: sichtbar ab 4–6 Wochen, vollständig 3–6 Monate
- Haut, Gewicht, Aktivität normalisieren
- Jährliche Kontrolle (T4, TSH, klinisch)
- Absetzen → Rezidiv innerhalb Wochen