Räude (Milbenbefall der Haut) verursacht starken Juckreiz, Haarausfall, Sekundärinfektionen und ist zoonotisch (auf Mensch/andere Tiere übertragbar). Schnelle Diagnose & Behandlung stoppen Ausbreitung.
Schritt-für-Schritt-Diagnose
- Klinische Beobachtung: Ständiges Kratzen/Beißen, auch beim Gehen. Läsionen, kahle Stellen, nächtliche Unruhe (Juckreiz).
- Pedal-Pinna-Reflex: Ohrrand kratzen → Hinterbein macht Kratzbewegung. Positiv = starker Hinweis auf Sarcoptes-Milben (bevorzugt Ohrenregion).
- Hautabstrich (Tief!): Skalpellklinge, Paraffinöl, Mikroskop (40–100×). Milben/Eier/Larven nachweisen. Wichtig: Sarcoptes oft tief in Gängen → falsch-negative Abstriche möglich. Mehrere Stellen abstechen!
- Blutuntersuchung: Eosinophilie, IgE-Titer, Ausschluss Differentialdiagnosen (Allergie, Pilz).
Milbenarten & Nachweisbarkeit
- Sarcoptes scabiei (Krätze): schwer nachweisbar (wenige Milben), PCR aus Hautbiopsie sensitiver.
- Demodex canis (Haarbalgmilbe): leicht im Abstrich (hohe Dichte).
- Cheyletiella (Pelzmilbe): "Walking Dandruff" – im Abstrich/Klebestreifen gut sichtbar.
Therapieeinleitung: Bei starkem Verdacht oft "therapeutischer Versuch" (z. B. Selamectin, Sarolaner) vor endgültigem Labornachweis – besonders bei Sarcoptes.