Katarakt-Operation beim Hund (Phakoemulsifikation): Ablauf, Kosten & Risiken

Pathologie

Linsentrübung (Katarakt) → Sehverlust bis Blindheit. Ursachen: Erblich (viele Rassen), Diabetes mellitus, Alter, Trauma, Uveitis, Toxine, Strahlung. Nicht reversibel.

OP-Indikation & Präoperatives Screening

  • Sehbeeinträchtigung im Alltag.
  • Keine Netzhautdegeneration (PRA) / Glaukom / schwere Uveitis.
  • ERG (Elektroretinographie) – Netzhautfunktion prüfen.
  • Ultraschall (B-Scan) – Netzhautablösung, Linsenluxation ausschließen.
  • Allgemeinnarkose-Fähigkeit (Herz, Lunge, Nieren, Leber).

OP-Ablauf (Phakoemulsifikation + IOL-Implantation)

  1. Prämedikation, Induktion, Intubation, Inhalationsnarkose.
  2. Operatives Mikroskop, Mikroinstrumente.
  3. Korneainzision (2,2–2,8 mm), Kapsulorhexis (vordere Linsenkapsel kreisförmig öffnen).
  4. Phako-Sonde: Ultraschall zerkleinert Linsenmaterial, simultane Aspiration/Spülung.
  5. Kunstlinse (IOL, hundespezifisch, +41 D) in Kapselsack implantieren.
  6. Inzision selbstverschließend oder 1 Naht (10-0 Nylon).
  7. Beidseits oft in einer Sitzung.

Kosten & Versicherung

  • 1.500–3.500 € pro Auge (Klinik, Region, Komplexität).
  • Meiste Tierkrankenversicherungen: ausgeschlossen (erblich / Vorerkrankung). Prüfung Police nötig.
  • OP-Kostenversicherung / Schutzbrief evtl. anteilig.

Postoperative Betreuung (kritisch!)

  • Elizabeth-Kragen 14 Tage (Selbstverletzung verhindern).
  • Augentropfen: Kortikoid (Dexamethason/Prednisolon), NSAR (Diclofenac/Ketorolac), Antibiotikum – initial stündlich, dann absteigend über 8–12 Wochen.
  • Systemisch: NSAID, ggf. Gabapentin, Antibiotikum.
  • Kontrollen: Tag 1, 3, 7, 14, 30, 60, 90 – Spaltlampe, Augendruck (Tonometrie), Fundus.
  • Sehverbesserung oft innerhalb 24–48 Std.

Risiken & Komplikationen (5–10 %)

  • Nachstar (Posterior Capsular Opacification) – YAG-Laser / OP.
  • Glaukom (Druckerhöhung) – lebenslang therapiebedürftig.
  • Uveitis, Endophthalmitis (Infektion), Netzhautablösung.
  • Linsenluxation (IOL-Dekzentrierung).
  • Persistierende Blindheit (Netzhautschaden präoperativ).

Fazit

Phakoemulsifikation = Goldstandard, hohe Erfolgsrate (90–95 % Sehverbesserung). Frühe OP (unreife Katarakt) = bessere Prognose. Strenge Nachsorge = Komplikationsminimierung.