Husten beim Senior: Nie ignorieren!
Husten ist ein Schutzreflex, aber beim alten Hund (> 10 J.) oft Leitsymptom schwerer Erkrankungen. Selbstmedikation (Humanhustensaft, Codein) verboten! Tierärztliche Abklärung zwingend.
1. Herzerkrankung (Mitralklappenendokardiose / DCM) – Häufigste Ursache
- Prävalenz: > 30 % der Hunde > 10 J. (Mitralklappendegeneration).
- Mechanismus: Linksherzvergrößerung → Druck auf Trachea (Hauptbronchien) + Lungenstauung (Lungenödem) → Hustenreiz.
- Typisch: Trockener, "bellender" Husten, nachts / in Ruhe, bei Erregung. Später produktiv (rosaschaumig).
- Diagnose: Klinik (Herzgeräusch), Röntgen (Thorax), Echo (Goldstandard), EKG, NT-proBNP.
- Therapie: Stufenschema (ACVIM): Stadium B1/B2: Pimobendan (Vetmedin®). Stadium C (Ödem): + Furosemid, ACE-Hemmer, Spironolacton. Natriumarme Diät. Blutdruckkontrolle.
2. Larynxparese (Laryngeal Paralysis)
- Degeneration N. laryngeus recurrens → Arytenoidknorpel öffnen nicht mehr → Atemwegsobstruktion.
- Rassen: Labrador, Golden Retriever, Berner, Husky, Rottweiler (groß, älter).
- Symptome: Heiseres Bellen, Stridor (inspiratorisch), Belastungsdyspnoe, Husten beim Fressen/Trinken (Aspiration), Hitzestress.
- Diagnose: Laryngoskopie (unter leichter Narkose).
- Therapie: OP (Arytenoidlaterallisierung / "Tie-back") – Goldstandard. Konservativ: Gewichtsreduktion, Halsband vermeiden (Geschirr), Hitze vermeiden, Sedierung (Doxepin, Trazodon).
3. Lungenkrebs (Primär / Metastasen)
- Meist Metastasen (Mammatumor, Osteosarkom, Hämangiosarkom, Melanom). Primärer Bronchialkarzinom selten.
- Symptome: Husten (trocken/produktiv), Gewichtsverlust, Dyspnoe, Lethargie.
- Diagnose: Röntgen (3 Ebenen), CT (sensibler), Bronchoskopie (BAL, Biopsie), Blutbild.
- Therapie: Solitärer Primärtumor → Lobektomie (Thorakoskopie/Thorakotomie). Metastasen / inoperabel: Palliativ (Schmerztherapie, Kortison, Thorazentese bei Erguss). Tyrosinkinase-Inhibitoren (Toceranib/Palladia®) bei einigen Typen.
4. Weitere Differentialdiagnosen
- Chronische Bronchitis (COPD-ähnlich): Husten > 2 Monate, Ausschluss anderer Ursachen. Therapie: Inhalatives Kortison (Fluticason), Bronchodilatatoren.
- Trachealkollaps (Kleinrassen: Yorkshire, Pomeranian, Chihuahua): "Gänse-Gackern"-Husten, Erregung, Halsbanddruck. Therapie: Medizinisch (Hustenstiller, Bronchodilatatoren, Kortison) oder Stent/OP.
- Herzwurm (Dirofilaria): Endemische Gebiete, Import. Test (Antigen), Prophylaxe.
- Aspirationspneumonie (nach Erbrechen, Larynxparese, Megaösophagus).
Diagnostischer Fahrplan
- Anamnese (Hustencharakter, Zeitpunkt, Auslöser, Allgemeinzustand).
- Klinik (Herz/Lunge abhören, Puls, MM-Farbe, CRT, Lymphknoten).
- Röntgen Thorax (2 Ebenen) – Basis.
- Echo (Herz), Blut (NT-proBNP, Nieren, Leber, Elektrolyte).
- Bei Verdacht Larynxparese → Laryngoskopie.
- Bei Verdacht Tumor → CT + Biopsie.
Fazit
Husten beim alten Hund ist ein rotes Flagge. Herz (häufigste), Larynx, Lunge, Trachea – jede Diagnose braucht spezifische Therapie. Frühzeitige Kardiologie/Internistik-Abklärung verlängert Leben & Lebensqualität.