Tierärzte verwenden Medikamente, um das invasive urotheliale Karzinom (TCC), die häufigste Form von Blasenkrebs bei Hunden, zu behandeln, um die Nebenwirkungen der Strahlentherapie zu vermeiden. Die Medikamententherapie für TCC kann entweder durch traditionelle Chemotherapie-Medikamente oder die Verwendung von nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR), wie Piroxicam, verabreicht werden. NSAR verursachen wenige Nebenwirkungen – hauptsächlich Magen- oder Darmreizungen – und sind viel weniger toxisch als Chemotherapie-Medikamente.
Blasenkrebs-Überblick
Blasenkrebs, der laut CanineCancer.com die häufigste Art von Harnwegekrebs bei Hunden ist, entwickelt sich am häufigsten als TCC. TCC, direkt mit der hochinvasiven Form von Blasenkrebs verbunden, die sich beim Menschen entwickelt, etabliert sich in Form eines bösartigen Tumors tief in der Blasenwand – normalerweise im Halsbereich – und blockiert den Harnfluss von den Nieren in die Blase. Es ist diese Lage, die die chirurgische Entfernung des Tumors nicht ratsam macht. Die Prognose ist schlecht, da TCC aggressiv ist und normalerweise erst diagnostiziert wird, wenn es ein fortgeschrittenes Stadium erreicht hat.
Piroxicam
NSAR wie Piroxicam, bezeichnet als „COX-Hemmer“, weil sie die Wirkungen der Cyclooxygenase-Enzyme COX-1 und COX-2 blockieren, werden verwendet, um TCC-bedingte Blasenentzündungen zu reduzieren, die durch die Prostaglandine verursacht werden, die COX-2 in Gegenwart von Entzündungen produziert. Obwohl die Verbindung nicht vollständig verstanden wird, stellen Tierärzte fest, dass Piroxicam den Tod von Tumorzellen erhöhen und die Entwicklung der unterstützenden Blutgefäße des Tumors bei bestimmten Krebsarten negativ beeinflussen kann; in Laienbegriffen glauben Tierärzte, dass Piroxicam die Überlebenszeiten bei Krebs erhöht. Piroxicam wird von Tierärzten nicht häufig zur Schmerzlinderung verschrieben.
Empfohlene Dosierung
Piroxicam wird im Allgemeinen in 10-mg- und 20-mg-Kapseln hergestellt. Tierärzte dosieren Piroxicam mit 0,15 mg pro Pfund – oder 0,3 mg/kg – des Patienten gewicht einmal täglich. Die Behandlungsdauer hängt von der Reaktion des Patienten auf das Medikament, der Entwicklung von Nebenwirkungen und der Art des medizinischen Zustands ab. Hundebesitzer müssen den gesamten Behandlungsplan absolvieren, um das gewünschte Ergebnis zu erzielen.
Piroxicam und Chemotherapie
Medizinische Protokolle kombinieren Piroxicam mit chemotherapeutischen Medikamenten wie Cisplatin oder Mitoxantron, um TCC, Haut- und Mund-Plattenepithelkarzinome, Prostatakarzinome und bestimmte abnormale Rektalwucherungen zu behandeln. Die durchschnittliche Überlebenszeit von Hunden, die mit einer Kombination aus Piroxicam und Cisplatin für Mund-Plattenepithelkarzinom behandelt wurden, ist auf fast acht Monate gestiegen. Die durchschnittliche Überlebenszeit von caninen TCC-Patienten, die mit Piroxicam und Mitoxantron behandelt werden, beträgt knapp unter einem Jahr, so die Autorin und Tierärztin Barbara Forney.
Gegenanzeigen und Nebenwirkungen
Magen-Darm-Reizungen und Nierentoxizität entwickeln sich manchmal als Folge einer Piroxicam-Therapie. Forney rät Tierärzten, Piroxicam routinemäßig mit Flüssigkeiten zu ergänzen und das Medikament auf keinen Fall an dehydrierte Patienten zu verschreiben. Patienten, die bestimmte Medikamente einnehmen, wie Kortikosteroide und Diuretika, oder die unter Herzproblemen leiden, können ebenfalls Nebenwirkungen des Medikaments erleiden. Hundebesitzer sollten mit ihren Tierärzten besprechen, ob derzeit verschriebene Medikamente negativ mit Piroxicam interagieren.