Tiernarkose hat sich von Chloroform & Co. zu modernen Geräten, schonenderen Medikamenten & besserem Monitoring entwickelt. Heutige Protokolle sichern optimale Versorgung vor, während & nach OP.
Präoperative Untersuchung
Vor Narkose: gründliche Beurteilung (Herz, Lunge stabil?). Vorerkrankungen prüfen. Klinische Untersuchung deckt Auffälligkeiten auf. Verdacht → weiterführende Diagnostik: Thorax-Röntgen, EKG, Herzecho. Da Narkosemittel Organperfusion (Niere, Leber) beeinflussen können: Blutbild (Leber-/Nierenwerte) → individuelle Narkosewahl.
Prämedikation & Vorbereitung
12 h Nüchternheit (Aspirationsprophylaxe). OP-Tag: Sedativum bei Angst/Stress → weniger Narkosemittel, schnellere Erwachung. Nach Sedation: Venenverweilkanüle (Vorder-/Hinterbein oder Hals) → Flüssigkeits- & Schmerzmittelgabe intra-/postoperativ.
Narkoseeinleitung & -erhaltung
Kurzwirksames IV-Anästhetikum → Bewusstlosigkeit. Dann: weicher Tubus (Endotrachealtubus) in Luftröhre. Inhalationsnarkose (z. B. Isofluran) über Tubus. Tubus ermöglicht Beatmungsmonitoring & schützt vor Aspiration (Schluck-/Würgereflexe inaktiv). Post-OP: Narkosegas reduzieren → langsames Erwachen. Bei Rückkehr der Schluckreflexe: Extubation.